全文完結(1 / 2)
736遊泳(番外34)收藏4680—97720w日
李敏靠著牆不知不覺就睡著了。等被喊醒、要她準備上台的時候, 她發現自己的腦袋是擱在梁主任的肩膀上。
「梁主任。」李敏有些不好意思。
「去洗手吧,都1點兒多了。這個點誰能不困。」梁主任笑著活動肩膀。
等李敏再回到手術間,發現陳文強站在周大夫原來的位置上, 那是屬於三助的位置;宋大夫下台了,換了梁主任站在他那個一助的位置上。
小陳見她回來就立即退開,讓出了二助的位置。巡台護士王姐立即把適合李敏身高的踏腳凳放好, 還笑嗬嗬地給她一個手勢:「請吧,李主任。」
李敏匆忙沖洗了手套上的滑石粉上台。
梁主任在她右手邊說:「小李,這肝髒馬上就可以取下來了。一會兒你就站在那兒口勿合血管,我往上再站一點兒。」
「好。」到了手術台上,李敏就收起這時候不該有的那些敬老謙讓之心了。她明白隻有做好血管口勿合,才不辜負在事業上教導自己、引領自己前進的這三位老師。
……
四個人出了六隻手, 小心地把供肝捧到移除壞死的肝髒後留下來的空窩兒。
下腔靜脈的直徑是將近2厘米的血管,照例是陳文強在下腔靜脈壁上左右各縫合了一針做牽引。供體年輕,下腔靜脈血管壁的彈性非常好;受體也隻有35歲,血管的基礎條件也不差。這是李敏口勿合血管近7年遇到的、基礎條件最好的血管。尤其是梁主任和謝遜取供肝和受肝時, 他們都有為口勿合做考慮, 留下了足夠的血管長度。
飛針走線, 李敏很快完成了下腔靜脈背側的口勿合。
這時候就聽向主任的說話聲響起:「老陳、老梁, 你們這手術到底誰是術者?」
梁主任笑嘻嘻地反問:「你說呢?」
「是小李?」向主任故意發出怪聲怪氣的聲音。
陳文強接話:「咱們外科大夫在台上最講究合作。還不是誰做哪部分順手,誰就做那部分了。這還用我跟你多說嗎?」
李敏既往在手術台上就有自動屏蔽對話的習慣, 她現在仍然能不受影響地繼續工作。她極快地把下腔靜脈口勿合好,然後去口勿合門靜脈。
但受體的門靜脈直徑超過了13厘米, 而供體最多隻有1厘米。陳文強沒先去處理管徑的差異,他擺平血管, 確認沒有扭曲後, 才在管壁的一端先縫了一針做牽引, 然後在保證後壁能夠一對一的情況下,才在對側縫了第二針的牽引線。
他對李敏說:「先縫背側,前麵的一會兒剪開點兒。」
「嗯。」李敏開始全神貫注地口勿合門靜脈。
梁主任就問向主任:「你們那台完成了?」
「剩肌腱了。
「那你自己不在那邊看著,過來這兒乾什麼?該乾的事兒不乾。」梁主任懟他一句。
「有老王在那看著呢。再說小顧和小張,他們倆怎麼還擺弄不明白那幾根肌腱啦。老梁啊,我說你就不用操心我們那台了,我那台的血管特別好口勿合,就跟原來是一體似的。」
陳文強就問他:「沒有血管徑的差異?」
向主任眉開眼笑地搖頭:「我接了這麼多年的血管,這是第一例。」
「你老小子倒是好運氣。」梁主任羨慕。這台肝移植供受體門靜脈直徑的差異,不可避免地要延長無肝期了。哪怕是幾秒呢,梁主任也舍不得的。
李敏在陳文強的配合下,口勿合肝動脈背側做得很順手。到正麵了,陳文強要了組織剪,小心地在供肝門靜脈上剪了一個小小的v形,以便使供受體門靜脈的直徑能一致。
手術室護士長推門進來。她一眼看到向主任,立即朝他喝道:「老向,你是不是獎金太多了,要我給急診科扣分啊?這個手術間都多少人了?你還跑過來湊熱鬧。」
「是啊。我剛才還提醒他骨科那台手術沒做完呢。」梁主任給護士長幫腔。
迫於護士長的淫威,向主任也不敢繼續賴著不走,他嬉皮笑臉對護士長解釋:「這不是省院的第一例肝移植嗎?我不過來看看,這百爪撓心的滋味我也受不了哎。」
可解釋歸解釋,他還是要乖乖地走出了手術間。一出門,他遇上了柳主任、
「咦,老柳,你怎麼站在這兒?」向主任奇怪:「你們那台心髒做完了?」
「差不多了。我想進去看看肝移植。裡麵做的怎麼樣了?」
「你兒外科也要做?」
「看你說的,一個供肝,分個肝左葉或者是肝方葉出來,就夠我兒科的小孩子用了。你說是不是?」
理是這個理。
向主任點頭,接著問他:「那你怎麼沒進去呢?」
「我這不是怕普外他們自己來看的大夫就多,想問問護士長裡麵有多少人唄。」
「原來護士長是你招惹來的。我就說嘛,這都下半夜,護士長哪來的那麼好精神頭。」向主任生氣,他沒法不把被攆的不愉快發在柳主任的頭上。
柳主任那怕他這個啊。倆人各有擅長、在省院是半斤八兩的地位。他幸災樂禍地說:「活該!你不問明白了就冒冒失失地進去,被攆出來了吧。」
倆人正說著話呢,手術間裡又魚貫出來了一串,都是普外科這幾年新分來的大學生。
護士長還跟在他們後麵說:「你們看了也沒機會上台,都趕緊回去吧,練好基本功,晉完中級,在尋扌莫上肝移植的事兒。」
這些小年輕的出來了,護士長朝向主任和柳主任一擺手,倆人道聲「謝謝」,樂不顛地進去看肝移植了。
這讓被攆出來的情何以堪!
張友道嘆息一聲:「護士長,我今年秋天能進中級了,你看我三年五年內有資格上肝移植的?那台上現在仨正高給一個副高當助手呢。」
護士長順手在張友道的肩膀上拍了一巴掌,說:「你不會快點兒晉上副高?人李敏像你這麼大,早晉完副高了。」
張友道咧咧嘴,哪那麼容易的。這個肝移植手術要是讓自己去做一助了,那還差不多有資格破格晉副高。可自己不僅上台的機會都沒有,連看手術都被攆了呢。
護士長把看手術的普外科小大夫都攆出來了,然後她自己返身又進去了。她站到頭架那兒問麻醉劉主任:「還有多久能做完?」
劉主任就搖頭道:「這可得問台上的。」
護士長看看梁主任凝重的表情,陳文強也是嚴肅的神態,她到底把到了舌尖的話咽了回去。
「開放循環?」謝遜問陳文強。
「開了。」陳文強對李敏口勿合的下腔靜脈和門靜脈還是有信心。這台肝移植和剛才的心髒移植不同。無肝期對患者的影響比心肌細胞缺血影響還要大。
梁主任也沒堅持再做檢查,李敏縫合時,一針一線他都盯得仔細呢。他和謝遜一起上手,拿走了下腔靜脈和門靜脈上的血管夾。隨著血液的流入,恢復顏色的肝髒有了溫度。
所有人都不錯眼珠地盯著術野,怕口勿合口出現滲漏。李敏緊張地卡死了右手裡的小彎,然後又馬上彈開小彎。幾次之後,她丟下小彎,左手伸向器械台。「準備2-0的線。口勿合肝動脈。」後麵那幾個字,她是對謝遜說的了。
謝遜沒接持針器,他對李敏說:「師妹,你把肝動脈口勿合了。」