第二百八十六章 請予以急診搬磚人足夠的尊重！（1 / 2）
醫學生的道路很漫長，每一步都是日積月累，
從一個普通的高中生，要經過四年漫長的學習，偶爾在臨床上見習半個學期，
然後再實習一年半，順利畢業，隻是初步觸及到醫學的門檻，甚至很多人都還在醫生的門外待著，
就算讀了研究生，且不論內外婦兒、口腔、耳鼻喉這些特殊的大科室的分別，
就是同一個科室裡麵，不同的亞專科之間，都存在著認識的盲區，這是沒有辦法避免的事情，人一生就隻有那麼長，即便終其一生，也不過隻能怪在一個亞專科裡麵慢慢地鑽研，基本很少有空餘的時間去掌握和熟悉其他亞專科的操作和知識。
因為每一個亞專科，就足夠深。
且不提骨科這麼大的範圍，就說神經外科，就一個頭，就可以分卒中、血管瘤、惡性腫瘤……
而骨科若是要真正的細分，目前湘大二醫院的分類還遠遠不夠真正的亞專科。
顯微手外科、創傷、腫瘤、骨病、脊柱、關節、運動醫學；這些大類真的就足夠了嗎？
不，還不夠，真要去細分，還可以分。
足踝、矯形、慢性損傷、神經移植、運動康復……
每一門，都足夠一個醫師去鑽研一輩子了，
醫學上的病沒那麼少，每一種病，也沒有那麼淺顯，更不是像教科書上寫得那麼典型。
陸成現在其實也是越學越是害怕，越發地覺得迷茫，
雖然他的這種迷茫是要遠遠比陳於生好很多的，但是，相比起醫學的浩瀚，他還是仍舊覺得自己渺小，
比起人的復雜，他目前的思維還是太過於單純，
因此，陸成很能理解陳於生現在的這種無力感，
陸成也絕對沒有資格去怪陳於生把握不住機會，說：「這麼說話就是拿兄弟當外人了，哪個人，做哪一行不是有個第一次的？沒見過就慢慢見就是了，今天我們一起打，下次你遇到了，也就會了。」
「這種脛骨乾的骨折，可以上環形外固定支架，也可以上兩個交叉形成的三角支架。」
「我們今天就來上一個三角支架。」
「你可以把手放開了，幫我一起來找一下外固定支架的東西。」
陸成說得很委婉，沒有上過外固定支架，說不定連外固定支架要用的東西都認不清楚。
陳於生內心隻是交雜糾結了好一陣，就重新打起了氣，跟在了陸成後麵認真地學習了起來。
他還是覺得，自己不夠努力，自己平時還有很多時間，就窩在了家裡在看直播打遊戲，這樣是不行的，要是這樣過了研究生的階段，可能自己以後一輩子，都再沒有這麼好的學習機會和這麼悠閒的學習時間了。
不會不要緊，誰都是從不會，不懂開始的。
開始學，慢慢學，學一個，得一個，懂一個，多一個。
我陳於生九八五本科考上了，全國知名的醫學院的研究生也考上了，還能有啥難倒我的麼？
擺正了心態之後，陳玉倒是瞬間灑脫了許多，認真地看著陸成找了一套外固定支架的器械，一一記在了心裡。
骨固定釘，連接槓，連接杆固定帽。
陸成隻拿了一枚骨固定和固定帽，一邊往回走，一邊道：「於生哥，你再拿七枚過來。」
「我們要在骨折的近端和遠端都同時打上三枚固定釘後，再形成三角打兩枚固定釘，」
「用兩條連接杆連接之後，就形成了兩個穩定的不完全三角，可以達到最佳的固定位。」
陳於生頻頻點頭，很快地就拿到了兩條連接杆和剩下的七枚固定釘與固定帽。
陸成那邊已經把固定釘與電鑽連接好了，並且已經用尖刀把需要打入釘子的口子也同時做好了，就道：「於生哥，我先打上下兩枚，然後剩下地給你來打啊！」
「好！」陳於生深吸了一口氣，也不再說謝謝兩個字。
現在的陸成已經化身成了他的老師，而不是他的同學。
「打固定釘的時候，一定要注意垂直於骨皮質進針，選脛骨前區的位置，從前往後，這樣最能避免打到神經和血管，但是要注意不要打在脛骨前肌的外側了，因為這裡是脛前動脈走形的地方。」
基本的解剖陳於生還是記得非常清晰的，
看著陸成精準地把釘子給送入到骨裡，兩次突破之後，立刻停止進釘，然後再用專門的把手將固定釘的螺紋完全埋入到皮膚之下，此時正好能夠達到最佳的固定效果。
陳於生這回變得稍微主動了一點：「小成哥，我都看清楚了，應該沒問題。」
陸成再次細致地講解：「那好，你就先把脛骨遠端的剩下兩顆釘打了，記得要與我打的這顆釘子成一條直線，並且要把最後固定帽的位置留出來。而且因為我們要打成兩個半開放三角，所以固定帽的位置要預留在固定杆的內側。」
陳於生笑了笑道：「這我還是知道的。」
說完陳於生就拿起了尖刀，手也很穩地破開了皮膚，然後再用彎鉗鈍性分離皮下組織直至骨麵，再把固定釘用電鑽精準地送入。
固定釘與骨頭摩擦的呲呲聲響著不停，但陳於生的手卻一抖都沒抖，全神貫注地注意著聲音的變化。
兩次突破感後，他立刻停下，然後再用把手將固定釘給送入到最緊的位置。
如此做完，他才舒了一口氣，其實上外固定支架，沒那麼難。
而有了第一顆釘子，第二顆釘子也就簡單了，細致的他再次看了一下x線，確定好骨折的位置之後，取骨折線下約3c再次破開了皮膚……
六分鍾後，陳於生打完了脛骨前區的六枚固定釘。
陸成就說：「我們先把固定帽和連接杆先上起來。做好一邊的固定，然後再從與現在打的連接杆成側方約45-90度的方向，打入剩下兩顆固定釘，再固定上連接杆即可。」
「好！~這固定帽看起來挺好上的，咱們一起來吧，這樣也能夠更加節約病人的手術時間。」陳於生說。
他雖然在練手，但是，第一原則還是要減少病人的手術時間。
上外固定支架最關鍵的部分就是打這幾顆釘子的位置選擇，他已經做完了，剩下的就沒必要再讓病人多受罪，延長手術時間和多流血。
雖然時間長一點，多流幾十毫升的血對病人完全沒影響，但這是不必要的時間。
陸成聽到這話也頗為欣慰，他還有些擔心陳於生為了練手，就完全不顧自己現在做的手術，操作對象是一個病人，他即便受到的傷再輕，首先也和自己一樣，是個活生生的人。
兩人快速地把外固定支架全部上完之後，就再次開始了清創。
清創的操作就頗為簡單了，兩個人基本上是在同時分開區域操作，雖然最後陸成還給陳於生掃了一下尾巴，但是，卻也是在一定程度上再次節省了手術時間。
直到vac接上了負壓吸引，病人過床到了推床上，可以直接送科室，陳於生才會心地笑著說：「小成哥，這種感覺真爽。」
「哦？還可以吧？」陸成看了看陳於生，他在對方的身上看到的就是一個普通的醫學生的氣質，
此刻那興奮、開心的神色，完全掩飾不住。
這應該是他第一台主動參與了最關鍵操作的手術了，
而且他也注意到了，陳於生的操作能力和天賦，一點都不差，隻是他平時獲得的機會可能太少了；
或許在骨科二病區，他已經可以在自己的帶教老師下可以單獨地切一下簡單的囊腫，但是，與這種三類的開放性骨折手術比起來，成就感是完全比擬不了的。
陳於生的手也很穩，基本上沒怎麼抖，這樣的主刀醫生，心理素質也很強，以後他工作之後，
絕對也是一個很優秀的外科醫生。
假如自己沒有外掛的幫助，也最多隻是稍微比他強上那麼幾乎可以忽略的一丁點，絕對超過不了很多。
就隻是個稍微優秀點的普通人。
「是的，難怪我師父平時總是講，隻有急診手術，才最為鍛煉人，隻有得到了急診手術的錘煉之後，才能夠更好地開展其他的擇期手術，之前我還將信將疑，現在我總算是體會到了。」
「不過累還是有點累。」陳於生憨笑著擦了一下頭上的細汗，