第180章 蘇楊的手術（1 / 2）
180蘇楊的手術
蘇楊先給安娜做了一個係統診斷。
係統診斷的結果證實了蘇楊的猜想，安娜是因為腹部多髒器損傷這才造成了休克。
所以必須立即開展急救措施。
急救護理措施必須做到迅速、果斷、準確、有效。
一般醫院急救護理的措施是：一通道、二配血、三給氧、四置管、五皮試，但蘇楊認為，此時安娜的急救必須改為一給氧、二通道、三配血、四置管、五皮試。
「清理呼吸通道！」蘇楊下令。
之所以如此，是因為以嚴重腹部創傷為主多發傷患者常有嘔吐物、血液、痰液及其他汙物阻塞呼吸道，如不盡快清除就會造成窒息死亡。
蘇楊一聲令下，護士立即檢查呼吸道並想方設法讓其通暢。
過了一會兒，護士道：「呼吸道通暢！」
「給氧。」蘇楊又道。
急診護士立即把氧氣麵罩給安娜戴上。
「建立靜脈通道。」蘇楊又道。
護士立即建立了一條靜脈通道。
「不夠，再建兩條！」蘇楊提醒。
「不夠？」護士吃了一驚。
「按我說的做！」蘇楊不容置疑。
「好吧！」
護士無奈地搖了搖頭，拿起一個針頭就想在安娜的另外一條手臂上紮進去。
蘇楊看得直搖頭。
「算了，我來吧！」他道。
靜脈通道應選擇上肢、頸內（外）靜脈、鎖骨下靜脈為宜，以避免所補充液體進入損傷區內影響循環血量。
蘇楊認為上肢肘前靜脈和頸內（外）靜脈可用16—18號靜脈留置針進行靜脈穿刺，操作簡單，穿刺速度快、容易固定、管經粗、輸液方便。
很快，3條靜脈通道建立了起來。
這樣做的目的是以防安娜休克失代償後血壓下降、靜脈萎陷而穿刺困難。
之後，護士根據蘇楊的要求進行快速補充平衡液、代血漿、全血及滴注急救藥物等。
靜脈穿刺成功之後，蘇楊立即要求護士進行常規行血液標本采集，以便及時做交叉配血及生化、腎功、血球壓積等化驗檢查。
最後一步，置管。
搶救中一般需要留置導尿，觀察尿色、性質和量，了解有無泌尿係損傷及損傷程度；疑有空腔髒器損傷患者需留置胃管作胃腸減壓，並觀察胃液顏色、性質和量；
因為安娜有合並血氣月匈，所以還必須及時行月匈腔閉式引流術並嚴密觀察引流顏色及量，以便確定是否需剖月匈手術處理。
最後一步，青黴素和奴夫卡因過敏試驗。
安娜肯定是需要行剖腹探查等手術治療的，所以應及時做青黴素、奴夫卡因過敏試驗。
一切就緒，蘇楊立即剖腹。