第六十七章 隆突性皮纖維肉瘤(1 / 2)
就在瑞康的臨床試驗正式開始的三天後,姑蘇市一院的腫瘤科迎來了一個較為罕見的病人。
一名年紀大約四十歲出頭的中年男人,穿著一身較為破舊的衣服,在一名同樣年紀不小的中年婦女,估計是他老婆的攙扶下,站在腫瘤科副主任醫師孔碩的診室外。
半晌後,診室的門從裡頭向外打開,一個手上拿著一堆ct片子的女孩眼眶通紅的從裡頭走了出來。
送她出來的住院醫目不斜視的就繼續喊道:「下一位患者!」
中年男人立馬跟在住院醫的後頭,走進了診室。
他一進入診室,坐鎮在辦公桌旁的孔碩首先聞到的是一股惡臭,而且味特別大。
孔碩皺了皺眉頭,接過了中年婦女遞來的病例,打開看了起來。
「焦開福對吧,在武光縣第一醫院看過?」
武光縣是姑蘇市下轄的一個小縣城,縣裡醫院治不了的病人一般都會往姑蘇市一院或者省立第一醫院轉診。
焦開福就是在縣裡治不了,才在武光縣第一醫院醫生的建議下,來姑蘇市一院就診的。
他點點頭,一臉擔憂的問道:「醫生,市裡能治這病嗎?」
孔碩大致的看了一遍武光縣第一醫院開的病例,情況了解的七七八八了之後說道:「你得的是隆突性皮纖維肉瘤,這是一種相對常見的肉瘤,最有效的治療方法是手術切除,不過以後會有原位復發的可能。」
「如果反復切除和刺激肉瘤,可導致其向惡性程度更高的肉瘤型皮膚纖維肉瘤發展。有轉移的可能性,但可能性較低。」
孔碩首先將最壞的情況向焦開福說明了一下,之後才稍微寬慰著說道:「不過一般第一次切除後,如果切除的足夠乾淨,復發率還是不算太高的,如果去可以做hs顯微外科切除的醫院做hs顯微外科切除術,復發率隻有2%,而用傳統的廣泛切除術,復發率也隻有10%-20%。」
稍微安慰了一下十分緊張和擔憂的焦開福之後,孔碩和聲細語的對他說道:「你先給我看一下肉瘤的生長情況,我再為你選擇手術方案。」
焦開福一臉沉重的點了點頭,伸手將自己的上衣給拉到了月匈口,露出了腹部的一塊外觀看上去象菜花一般的紅色肉瘤。
他把衣服一掀開,那股惡臭味更大了,孔碩戴上口罩,湊上前認真觀察了起來。
惡臭味就是從這塊肉瘤上散發出來的,這是因為這塊肉瘤長得太快,血供跟不上腫瘤的生長速度導致表麵部分腫瘤組織壞死脫落,壞死的組織自然會散發腐臭味。
「你這塊腫瘤不小了,直徑應該超過4厘米了。」
焦開福肚子上的腫瘤是從皮膚表麵隆起出來的,看著就像是破肚而出一樣,真的就像是一顆紅色的「菜花」長在了他的肚子上,而且非常的大。
孔碩眉頭緊鎖,焦開福長得這顆隆突性皮纖維肉瘤情況十分復雜,非常的棘手。
他斟酌了一下,盡量用通俗易懂的語言對焦開福解釋道:「你肚子上的這顆肉瘤長得有點太快了,因為腫瘤呈植物根係向四周浸潤性生長,所以手術切除時是必須將腫瘤本身和從腫瘤周邊往外3厘米以上的組織全部切掉的!」
「你這個肉瘤直徑差不多有4c,再加上兩邊擴大切除的3厘米,就算刨去切除後肌肉的往外擴張,腹壁的缺損直徑將達到10c所以手術一做,連同皮膚在內的四分之一甚至一半的腹壁就沒有了。」
「還需要一並使用腹壁重建術,從大腿或者背部取一塊肌皮瓣移到缺損的位置,為你的腹部植皮。」
「而且即使做了這樣的擴大切除,隆突性皮膚纖維肉瘤仍然還是有10%-20%的復發率的,復發後要做手術的難度就更大了。」
孔碩仔細解釋了一下傳統的廣泛切除術下手術的高風險以及高難度問題,最後建議道:「最好還是建議你去粵東那邊的中山三院或者魔都九院掛能做hs的醫生。」