第1章 錯誤搶救致死患者(1 / 1)

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在急診科工作的醫生都知道,很多病人就是死於錯誤的搶救。隻有親身遇到才能夠感受到因為沒有好好學習,知識不足,匆忙上崗的絕望,在能力不足的情況下,胡亂搶救真的能送命。

很多年前,六安的中醫院,總是讓實習生到急診科輪轉。那時我正好輪轉到急診科,我和一個剛剛轉正的住院醫生值班。一個夏天的晚上,記憶最深刻的是我直接送了三個病人歸天,連續治療加記錄工作了40個小時無休,直到第二天晚上才離開醫院,看著滿天星辰,內心突然有一種難以言表的感悟。

可以說是那一天晚上真是禍不單行,出了重大交通事故,客貨車相撞,客車翻落橋下,多人落水。有經驗的醫生都趕到六安地區第一人民醫院負責搶救了,已經人滿為患,中醫院那時因為隻有一個手術室,條件也差,所以隻能接一些相對病情輕一點的病人。當時隻能將部分病人送到中醫院。可以說,之前我們基本上沒有遇到過太嚴重的急救病人,除了那一天晚上突然送來了好幾個。當時負責帶我的住院醫生經驗也不是很充足,甚至在給病人縫線的時候,自已手都會抖。急救病人的任務就突然落到了我這個實習生上。說實話,我真的沒有想到,有一天會輪到我自已親自參與搶救。我很想說,我隻是實習生,還沒有準備好,但是當時說不出口,隻好硬著頭皮上。

第一個是一個中年男性病人,我看是比較輕的,僅僅是腿部有些受傷,身上還有幾處擦傷挫傷,走路樣子不太正常,查看了腿部未發現明顯骨折,隻需要簡單的消毒包紮即可。此人被我簡單處理以後就送去了觀察室。注意,我們在處理重大交通事故的時候,都是從輕到重,因為重者所需的搶救時間長,所以為了防止輕者被耽誤成重者,所以都是先處理輕症。一般就做一個簡單的包紮止血。

然後開始處理第二個病人,這個中年女性病人這時已經沒有了呼吸心跳,並且發現此人的口部鼻部有的粉紅色泡沫狀痰。如果是內科病,可能是心衰伴肺水腫,但這個病人不是內科疾病。當時也沒時間給我考慮,趕快進行心髒按壓與人工呼吸。大概過了十幾分鍾,這個人還是沒有心跳,而且口鼻還流出更多的粉紅色泡沫痰,基本上可以宣布臨床死亡。當時我的心情糟透了,這畢竟是在我手中死的第一個病號。死因應當是心肺衰竭,但是導致心肺衰竭的病因我並沒有了解到,直到後來死亡病例討論的時候,才給了我一些思路,知道了病人的死亡的可能性。但這時候並沒有時間留給我,還有其他病人等著我急救。

第三個病人的是一個5歲孩子,頭部外傷,頭上有一個挺大的血腫,但是並沒有出血,孩子處於昏迷狀態,且有潮式呼吸。我立即拿出三棱針給小孩的人中,手指十宣穴點刺放血。但是這個小孩一直沒有醒,直到最後死亡。後來補做CT片子出來顯示是腦疝。

之後我又搶救了其他病人,但是我治療的第一個病人在觀察室已經死亡,被發現的時候,這個病人已經死亡大概有40分鍾了。在事後檢查發現這個病人是因為骨盆骨折,導致內出血死亡,這個病人死亡都是因為我我診斷能力不足,沒有及時的做進一步檢查和搶救所導致。盡管我非常自責,但是別人的命也回不來了。而且我首次參與搶救的三個病人就這樣死了。後來回想起來這些,其實通過中醫的望診,可以輕易的就得出診斷結果。然而,在大學五年學習中,卻沒有老師詳細的教我如何通過中醫望診來鑒別這些疾病。我們是中醫診斷,西醫診斷都學了一點皮毛,上臨床就抓瞎。

搶救的第二天的夜晚,在死亡病例討論結束後,飽受打擊的我走出醫院大門,看著滿天星鬥,感到無比的美好。回想生命一個又一個的離開,我隻能在旁邊手忙腳亂,做著無意義的事,記著無意義的病歷,是多麼無奈的事情,然而隻要活著就還有無限的可能,我要用我的未來改寫現在的醫學,我一定能做到。

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