784 自免腦（1 / 2）
所謂畸胎瘤，是卵巢生殖細胞瘤中常見的一種，來源於生殖細胞，可含有多種成分，包括皮膚、毛發、牙齒、腦組織、骨骼組等。而患者卵巢左側檢查出的就是一個包含牙齒組織的畸胎瘤。
刺激了免疫係統產生抗體從而導致精神功能障礙的「元凶」是畸胎瘤嗎？
陳俊和科室的同事們一刻不停地對患者的病例進行分析探討，並聯係肌張力障礙專科的一名副主任醫師，專門過來，對患者進行了肉毒素唾液腺注射抑製口水分泌。
很快，患者的口水分泌量明顯減少，但腫瘤探查刻不容緩！
麵對這樣的結果，陳俊其實並不是很滿意。因為，患者的抗體滴度實在很高，如果隻是長在一側的這樣一個類似牙齒組織的畸胎瘤，並不足以對大腦中樞神經產生如此嚴重的影響。
陳俊說道：「這是我們接診過的抗體比例最高的病人之一，如果是病毒感染引發的自身免疫性腦炎都不會導致這麼高的滴度，我們高度懷疑是由腫瘤引起的。」
「腫瘤？」患者男朋友吃了一驚！至於患者，一直渾渾噩噩，已經意識不到這種疾病的可怕。
陳俊琢磨之後，就對這名女研究生患者做了全身的腫瘤探查。
值得一提的是，在住院過程中，患者的口水分泌量大的驚人，一天能夠達到十幾瓶礦泉水的容量，由於口水分泌過多，堵塞氣道，患者一度住進了icu。
不過，隻要能找到病因，以陳俊的手段，未必不能根治，所以，患者男朋友還是抱著一絲希望的。他可是知道，陳俊曾治好了不少腫瘤患者。
明確了病因，接下來就是要探明腫瘤的真正位置，可是要在全身那麼多部位，病灶該從何查起呢？
陳俊給這名女研究生患者，安排了腦脊液及血清的自免腦抗體檢測，測試結果顯示，患者的自免腦抗體滴度（nar抗體的濃度）達到1:1000，這個檢查結果所有人都嚇了一跳！
很明顯，患者大腦控製唾液腺分泌的部位受到了影響，如果堵塞氣道，病人的生命就要受到威脅。
最終，手術十分順利地完成，女孩兩側卵巢附近生長的畸胎瘤得以切除並保住了卵巢。
畸胎瘤切除之後，患者繼續用藥，大約兩周之後，她的症狀逐漸好轉：不僅體溫降了下來，意識也逐漸清醒，又和男朋友恢復了往日的甜蜜恩愛。
於是，陳俊聯係了婦科的周佳瑩醫生，讓他的瑩姐幫忙，對患者使用腹腔鏡探查右側的卵巢，探查發現，在患者右側的卵巢上也長有一個呈腦組織形態的畸胎瘤！這下子真正的病灶找到了！
陳俊表示，很可能是卵巢右側這個類似腦組織的畸胎瘤，導致患者身體產生某種抗體來打擊畸胎瘤，而在打擊過程中，抗體也對正常的腦組織產生了傷害，導致她下丘腦功能紊亂，出現體溫異常升高，口水過度分泌等症狀，和一係列神經功能和精神障礙。
周佳瑩也嘖嘖稱奇，這卵巢中長一個「腦組織」，即便是她，這麼多年也幾乎從未見過。
兩日後，一切準備就緒，什麼術前檢查，簽字啊什麼的，統統搞好了，手術正式進行，在手術前，患者的男朋友偷偷過來找陳俊，問道：「陳醫生，能不能將我女朋友的卵巢保住，我們還這麼年輕，將來也還想要孩子。」
陳俊點點頭，表示，自己一定會盡力的。這個手術，不是在神經內科做，因為神經內科也不具備這樣的手術條件。所以，是在婦科的手術室進行，由副主任醫師周佳瑩主刀，陳俊在一旁協助。
婦科手術室畢竟是周佳瑩的地盤，陳俊以前也在這邊工作過，人頭也熟。
出院時，女孩的自免腦抗體滴度降到了1:32，相信，等過些天來復查的時候，這個指標肯定能降到很低，恢復正常基本是沒問題的。
他們向陳俊道謝，患者男朋友說道：「這次多虧了陳醫生還有周醫生。經過這次變故，我也更加珍惜我女朋友了，嗯，我們打算年底就結婚，到時候你們一定要來參加我們的婚禮啊！對了，千萬別隨禮金，人到我們就相當榮耀了！」
對方雖然說是這麼說，但若是陳俊和周佳瑩真去的話，禮金或者禮物肯定不能少。陳俊也不是缺那點錢的人。空手去參加別人婚禮，怎麼都說不過去。
事實上，「自免腦」很容易誤診，診斷時要非常謹慎小心。
「自免腦」就是自身免疫性腦炎，主要是當人體感染了病毒或是患腫瘤時，免疫係統會產生抗體，毒殺入侵的病毒或是腫瘤，但同時免疫抗體也可能會毒殺自身的中樞神經或腦組織，從而使人出現神經功能和精神障礙。自身免疫性腦炎的主要症狀包括認知障礙、精神行為的異常、癲癇的發作、言語的障礙等。
陳俊還在神經內科看到過這樣的病例，說是有一個女患者，得了這種病，還主動嘴對嘴親醫生，而那個給她診病的醫生還是一個女的。
此外，還有模仿各種奇怪行為等精神和行為異常的症狀。
不過，「自免腦」可以根治的，如果由腫瘤引發，通過手術及時切除腫瘤即可；如果由病毒引發，即通過對症的藥物治療和抗體清除方式進行治療。
由於「自免腦」臨床表現不特異，很容易被忽視或是誤認為是普通腦炎或是精神病進行診治，人們過去認為的「神經病」「精神障礙」「情緒類疾病」等表現，很可能是源於「自免腦」病，如果沒有找到正確的病根，反而會耽誤病情，造成患者極度痛苦。
……
小朋友們都喜歡玩一個遊戲，那就是：「我們都是木偶人」。就是不能說話不能動，被拍到的小朋友必須瞬間秒變「木偶人」，任憑別人怎麼逗都一動不動。
或者類似的，一個人在前麵背對著大家站著，然後數到幾突然回頭，後麵的人必須瞬間變成木偶人，否則，那個人就輸。
當然，遊戲能流行這麼多年，在幾代人中都頗受歡迎，肯定是好玩的。可是，若是這種情況，真的發生在現實中，那就不好玩了！