第25章 一個字:穩(1 / 2)
徐慎覺得背後一熱,回頭一看,原來是宋北望正看著自己,那眼神就像搬倉鼠看見了庫存的大米。
「宋老師,麻醉單填完了,你看一看?」徐慎趕緊走出這種有點燥熱的氣氛,溜到角落,指導皮凱凱抽藥。
今天原本有7台腹腔鏡膽囊切除術,去掉昨天的49床高血壓老年男病人,也有6台,算是不多不少。
一台擇期手術,從病人入院到出院,大致分為以下幾個部分。
導診掛號,排隊看病,收入病房,檢驗檢查,術前準備,實施手術,術後康復,結賬出院。
對於病人和家屬層麵,除了某些特殊疾病,沒人願意在醫院呆得長久。
等到出院時,他們心裡或者嘴上都要罵上一句:「媽的,終於離開了這個鬼地方!」
這一句,屬於人之常情的發泄,不吐不快。
對於外科醫生來講,也不願意病人呆得長久。
因為呆得長久,要麼是病人遲遲沒有做好術前準備,要麼就是病人術後康復不理想,總歸指向兩個字:占床。
如果是某些不可抗拒的因素所致,那麼外科醫生隻得接受病床周轉速度下降的事實。
反過來說,與家屬心情相同,外科醫生也是巴不得病人的每一個步驟都快起來。
最快速度住進科室,檢驗檢查一步到位,手術順風順水,術後把家回。
無論病人住進科室的過程,還是檢驗檢查的速度,這都是外科醫生可以進行一定把控的步驟。
比如病房床位的靈活調整,也就是加床。
一個標準的病房三人間整成五、六人間,甚至把病床加到走廊,加到廁所旁,加到消防栓和暖氣片邊上,這些操作都已是習以為常。
再比如檢驗檢查,外科醫生會指導家屬帶著病人錯峰進行,在諸多檢驗檢查項目之間打個時間差,也能提高整體速度。
等病人進入手術室的那一刻,如果是需要麻醉醫生出手的情況,外科醫生便會情不自禁地在心中描繪出兩個美好的場麵。
第一,病人麻好了,大家夥沖上去擺體位!洗手!鋪巾!開台!
第二,病人快麻好了,然後大家夥沖上去擺體位!洗手!鋪巾!開台!
手術醫生那種渴望迅速開台的感覺,就像憋著一股邪火。
手術醫生有迫切手術的飢渴,但麻醉醫生也有相應的麻醉節奏。
因為一場常規擇期手術的全身麻醉,從來都不是打一針就搞定的事情。
從抽取各種麻醉藥物開始。
再是準備麻醉耗材。
找家屬簽署麻醉同意書和醫療保險同意書。
返回手術房間,進行全麻誘導。
誘導完畢,術中進行麻醉維持和調整任何異常情況。
病人平穩時,再填寫麻醉單、術前訪視單、三方核查表、安全核查表和術後訪視表。
最後手術完畢,轉運病人。
以上與麻醉相關的工作,如果是一些耗時較長的擇期手術,那麼時間是綽綽有餘。
加上現在已經十分成熟的規培製度,麻醉科人手還算充足。
如果是一些短平快的手術呢?有的1個小時做完,甚至半個小時就做完了。
對於麻醉醫生而言,那麼就需要主動去抓合適的麻醉節奏。
今天的第5手術房間,6台擇期腹腔鏡膽囊手術,這對於老練的肝膽胰外科手術醫生來說,妥妥的短平快。
但宋北望博士已經坐了下來,盯著麻醉機旁邊的電腦,拿著鼠標點來點去,也沒注意到手術進程,已然是忘我境界。
另一方麵,抽藥的皮凱凱也是和宋北望一樣,雖然已經熟練掌握抽藥,但他抽藥就隻是抽藥了,整個人都完全陷了進去。