第89章 我要全麻啊!(1 / 2)
等程有建平復下來,徐慎將右手示指與中指並攏,放在他的月要上,上下滑動著,最後停在了某處位置。
徐慎轉頭對皮凱凱說道:「這裡是髂前上脊的體表定位,你戴手套來感觸一下。」
皮凱凱照著徐慎的手法進行了觸扌莫,也明白了髂前上脊最高點就是月要臀之間的一處骨性結構。
不等皮凱凱離手,徐慎說道:「現在把你的大拇指展開,盡量與髂前上脊保持在一條直線上,去觸扌莫脊柱,找到相應的椎體間隙。」
皮凱凱照做了,但他不得要領,不知道怎麼確認錐體間隙,最後還是搖了搖頭。
「沒事,我來吧,你好好看一下。」徐慎換下了皮凱凱。
按照跟皮凱凱說得說法,徐慎定位到了椎體間隙,說道:「這裡就是病人的第三月要椎與第四月要椎之間的椎體間隙,也是我們做蛛網膜下腔麻醉的常規穿刺點。」
徐慎再次讓出空間,讓皮凱凱學一下穿刺定位。
皮凱凱依樣畫葫蘆,但還是搖了搖頭。
這時,徐慎把自己大拇指扣在了皮凱凱的大拇指上,說道:「這裡需要稍微用力,同樣是用上下滑動的方式來確認椎體間隙,你好好感受一下。」
皮凱凱照著徐慎的方式照做了,這一次他感受到了,在脊柱的兩截骨性結構之間,果然有一處肌性凹陷。
隨後,徐慎脫掉一次性薄膜手套,示意皮凱凱後退,對程有建說得:「我要開始給你打麻醉了,得稍微把你的內褲往下脫,不然消毒麵積不夠。」
程有建回應道:「脫吧,我準被好了。」
其實程有建隻是身體平復下來了,等徐慎把他的內褲往下扒拉了一下時,他心裡產生了一種奇奇怪怪的感覺。
怎麼就把我屁股露了出來?而且這個姿勢……看著就是菊花不保啊。
徐慎把垃圾桶踢到了自己順手的位置,一邊撕開椎管內麻醉穿刺包,一邊說道:「凱凱,我們在做任何操作的時候,還是不能忘了監護儀,雖然看不了,但是耳朵還能聽。」
皮凱凱看了看監護儀:心率68次/份,血壓114/73Hg,氧飽和度98%。
「可以把血壓設定為5分鍾測量一次,還可以給病人進行麵罩吸氧。」徐慎正不慌不忙地打開穿刺包,一共有兩層。
「打開穿刺包時,一定要注意無菌原則。」將穿刺包第一層完全平鋪開來,徐慎拿起了裡麵配套的一次性無菌橡膠手套,「包內的手套通常是75或者70型號,但如果型號不符合自己的雙手時,一定要及時更換。」
「不然會非常影響穿刺手感。」徐慎已經戴好橡膠手套,把第一層下的藍色洞巾放到一旁,隨後打開了穿刺包的第二層,「你準備幫我倒碘伏。」
等皮凱凱擰開碘伏瓶蓋時,徐慎掃了一眼穿刺包內容物,說道:「嗯,這一款的東西都比較齊整,你也看看。」
隻見一個藍色的塑料治療盤裡,依照穿刺包內容物的各種形狀鑲嵌著各種穿刺工具。
首先是兩根長度10c穿刺針,一粗一細,分別是硬膜外穿刺針和蛛網膜下腔穿刺針。
再就是三顆獨立的針頭,也是不同喜歡,由粗到細。
包內同時還放著三把注射器,分別是20容量的塑料注射器、5容量的塑料注射器和5容量的玻璃注射器。
最後,還有一根特殊材質的硬膜外細導管,四、五張紗布和粘貼敷料,兩張創口貼和三把消毒用的海綿刷。
「往這裡倒。」徐慎指著海綿刷所在的格子。
皮凱凱緩緩將準備好的濃碘伏倒入徐慎所指的格子裡,徐慎則是拿起三把刷子用力蘸著。
徐慎示意皮凱凱停手,然後說道:「看到沒?要這樣用力蘸,讓海綿刷吸滿濃碘伏。」
接著,徐慎大聲說道:「程有建,我馬上給你消毒,可能會有一點涼,你忍一下。」
程有建心想,不就是涼嗎?我能忍!
結果,徐慎把蘸著濃碘伏海綿刷往程有建的背上一刷,他又猛地抖了一下。
哎喲餵……這麼冰的嗎?
但徐慎沒管這麼多,非常認真地刷著他的後被皮膚,上至肩胛下角,下至第2骶椎,兩側至腋後線,總共三次,範圍逐漸縮小。