第125章 隱匿性膈疝(1 / 2)
胃腸外科手術班醫生立即回道:「叫月匈科來乾什麼?」
其實除了他,在場所有人都有這個疑問。
腸梗阻病人,叫月匈科來乾嘛?
徐慎說道:「我問了家屬,呂茂川的左上腹曾經有過一次外傷史,是被刀捅傷的。」
接著,徐慎來到平車旁,問道:「呂茂川,你肚子是不是被刀捅傷過?」
無法說話的呂茂川點了天點頭。
「現在存在一個可能。」徐慎轉頭對眾人說道,「他的左側膈肌或許受過很輕微的損傷,如果按照正常流程進行實施麻醉,非常可能導致他發生膈疝。」
胃腸外科手術班醫生問道:「那他的CT呢?沒報?」
徐慎回答道:「這種隱匿性膈疝,有時CT也很難發現。」
聽完徐慎的回答,胃腸外科手術班醫生、何必紅和陳平紛紛陷入思考。
在人體的整個軀乾裡,有一層肌肉稱為膈肌。
膈肌的作用,直觀狀態就是「隔出」人體的腹腔和月匈腔來。
所謂膈疝,是指腹腔內容物移位到月匈腔內的一種疾病狀態。
與普通人熟知的腹股溝斜疝、股疝等相比,膈疝的發病更加凶險。
因為人體月匈腔內的主要器官是心髒與肺髒,一旦發生膈疝,心肺必然會收到壓迫。
像呂茂川這種腹脹症狀明顯的病人,腹內壓肯定大於普通人,如果真的發生了膈疝,嚴重程度勢必高於普通人。
現在的呂茂川還未發生膈疝,是因為他處於意識清醒狀態,膈肌尚存在自主肌力。
如果以常規麻醉流程對呂茂川實施全麻,特別是使用肌肉鬆弛藥物之後,那麼他發生膈疝的幾率將會非常大。
好比是一道處於腹腔和月匈腔之間繃直的口子突然鬆懈下來,那麼高腹內壓的東西就會流進月匈腔,對心肺造成壓迫。
至於壓迫程度,誰也說不清楚。
當然,不能排除心跳驟停的可能。
胃腸外科手術班醫生當機立斷,轉頭對自己的下級說道:「打電話給月匈科吧,趕緊請他們來急會診!」
幾分鍾後,月匈外科總住院醫生就匆匆趕來了,他進來第一句話就是:「還沒麻吧?」
隨後,月匈外科總住院醫生發現呂茂川雖然插著氣管導管,但人是清醒的,這才放心地說道:「沒麻就好……我還以為病人已經麻了。」
接著,眾人一起把呂茂川從平車緩緩抬到了調整好頭高腳低位的手術床上。
等調整好了所有監護,月匈外科總住院醫生先是鋪巾準備,就等徐慎這邊的全麻誘導。
徐慎將丙泊酚和舒芬太尼都采取了滴注的方式,隨後才將麻醉機螺紋管與進入麻醉狀態的呂茂川相連接。
月匈外科總住院醫生在呂茂川月匈側壁做了一個單孔開口,隨後用月匈腔鏡探了進去。
在外接屏幕上,眾人看得清清楚楚,從左側膈肌那裡,已經有部分腸管湧入了月匈腔!
也就是說,徐慎的判斷完全沒錯!
接下來的手術思路就簡單明了起來,月匈外科先處理膈疝,隨後再又胃腸外科處理腸梗阻。
看到問題解決,何必紅笑道:「平平,我們走了哈,你自己好好看著吧。」
「必紅姐,能不能把師弟留下來啊!」眼前的問題解決了,陳平開始得寸進尺起來,「有他在這兒,我都不用喊你啦!」
說完,陳平還沖徐慎眨了眨眼,「師弟,師姐一會兒給你點好吃的。」
徐慎笑道:「陳老師,我們有緣再見啦,今天我得回去了,明天好跟著師姐上班。」