第9章 怎麼少了一半(1 / 2)
冬冬冬!
敲門聲響起,聽在耳中是那麼的悅耳。
馬上就下班了,這位是復診病人的概率非常小。
一般復診病人會集中在早上或者下午剛開始那會兒。
周燦嚴陣以待,等著賺經驗值。
「請進!」
何醫生的聲音永遠是那麼溫和、雄厚。
診室門被推開,一名四十歲左右的男子在家人的攙扶下走了進來。他一隻手壓住腹部,表情痛苦。
「啊喲,啊喲喲……醫生,我肚子痛得厲害,快幫我看看吧!」
男子痛得臉色發白,額頭全是冒出的冷汗。
「先坐下!」
何醫生顯得十分沉著冷靜。
「是什麼時候開始痛的?」
「兩天了,痛了兩天了,啊喲……」男子不停慘哼。
能把一個中年男人痛成這樣,疼痛程度肯定不低。
「沒吃有毒的東西之類吧?比如毒蘑孤、癩蛤蟆、打了農業的疏菜水果。」
「沒有,肯定沒有。我這幾天一直在家裡吃飯,老婆孩子都沒事。」
「抽煙喝酒嗎?」
「嗯。」
「家族成員有類似病史嗎?」
「沒有!」
「來,把他扶到床上平躺,我做個體格檢查。」
何醫生指揮家屬把病人扶到床上躺平後,開始做檢查。
周燦也起身跟過去看。
根據病人的描術,以及表現出來的症狀,他已經開始做病理推斷。
隻是缺乏檢查數據,再加上他的臨床診斷經驗不足,很難明確病人的病理機製。
因為能引起腹痛的原因太多了。
腹膜炎、胃腸炎、膽結石、闌尾炎等等,很多疾病都能引發嚴重腹痛。
何醫生用手按壓病人的腹部。
「啊喲……輕點,輕點……」
病人立刻發出慘叫。
「就隻有這個部位痛,對嗎?」
「還有右肩膀,右後背也痛,不過沒痛得肚子那麼厲害。」
周燦聽了後,立刻明白這是上腹劇痛導致的放射痛。
就像扔一塊石頭到池塘內,以石頭落水點為中心,會形成一圈圈波紋朝四周擴散。
疼痛也是一樣的。
它會通過神經傳遞到周圍區域。
這種現象在醫學上被稱之為放射痛。
現在基本可以斷定,疼痛初發區域是在右上腹這一塊。
「你的腹痛是兩天前突然出現的,還是慢慢出現的?」
「突然出現。沒什麼征兆,突然就開始痛,一陣一陣的。而且每痛一次,疼痛都會加重。到後麵痛得實在受不了,我還嘔吐過幾次。」
病人又提供了一條線索。
所以說,問診還是很重要的。
不能怕麻煩,必須多詢問一些相關信息。
「既然痛得這麼厲害,你應該不可能拖到現在才來就醫吧?有沒有在別的醫院就診過?」
何醫生的診療經驗豐富,立刻根據病人描術的情況,推斷出一些病人沒吐露的實情。
「呃……確實到小診所看過,當時給我輸了液,說是消炎的。沒什麼效果,診所老板怕出事,勸我到大醫院就診。」