第121章 絕望的對手們，單醫生，讓我來試試（2 / 2）
「唐醫生，你先歇一下，還是我來吧！」
單醫生不敢再讓手下住院醫生操作。
她又看了看病人的片子，略有些尷尬道「可能病人的關節病變比較嚴重，穿刺的難度也是呈倍增加。不過沒關係，我們換到髕骨下方外側進行穿刺也一樣。」
她換了個新的針頭，一邊安撫病人，一邊在外側找準穿刺點，然後實施穿刺。
「唔……」
從她的表情來看，心裡肯定在罵，見鬼，怎麼又卡住了。
周燦一直站在旁邊看著。
病人拍的片子他同樣看了。
僅僅隻是b超，沒辦法清晰顯示膝部骨骼。
正如單醫生所說，病人的關節可能發生嚴重病變，所以穿刺時正常的穿刺點就不管用了。
單醫生又嘗試了兩次後，臉色漲紅，汗水都流出來了。
教學時，一次失誤就夠讓她難堪了。
誰能想到，換到外側穿刺，還是沒成功。
這還隻是初步穿刺。
實在是太丟人了。
「單醫生，正好我也練習過穿刺，要不讓我試試吧！」
周燦的注射術可是高達四級，主治醫師中等水平。
以前獲得注射術時，還覺得這門醫術可能沒啥大用。
現在明白了。
它的用處除了打針，還能用於穿刺。
月要穿、月匈穿、脊穿……各種穿刺活都是手術室規培生應該掌控的。
在學校讀書時，經常有老師蠱惑學生，學會物理化，走遍天下都不怕。
現在，周燦想告訴所有醫生，注射術練得精，各種穿刺就一針。
穿刺時需要兩針，三針，甚至更多次才能成功的醫生，都是注射術沒練好。
單醫生此刻都不知道該怎麼下台了。
已經多次失敗，硬著頭皮再穿刺，有可能成功。更大可能還是會失敗。
到時候臉上更難看。
她在考慮是不是請人過來幫忙。
周燦主動請纓，她雖然不抱什麼希望，但是有人解圍，總歸是好事。
不然，第一個手術病人就讓她的麵子落地，後麵還怎麼教這群規培生？
他們當著她的麵不敢笑話她。
背後還指不定怎麼非議。
「你小心操作，我叫停就必須立刻停下。」
她有些不放心的叮囑道。
「行！」
周燦接過注射器，換好新的針頭。
這裡必須說一下，針頭穿刺不成功後，最好換一個新的。
主要是避免帶入細菌，導致原本無菌的關節腔發生感染。萬一穿刺引起感染，後果嚴重。
一個針頭要不了多少錢。
反正算在耗材裡麵。
隻見周燦扌莫了扌莫病人的關節部位，然後一針紮進去。
「嗤！」
注射器的針頭紮進皮層後，遇到了阻礙，然後迅速刺破。
一針就穿刺成功了。
「這，這是穿刺成功了嗎？」
圍觀的幾個規培生，包括護士。住院醫唐醫生，全都是靜悄悄的。
摒住了呼吸。
等著看結果。
單醫生的小眼睛瞬間瞪得老大，直到她看清針頭深深沒入皮膚，這才肯定周燦一針到位。輕輕鬆鬆就完成了膝關節腔的穿刺。
「好牛b！」
有人悄聲贊嘆。
幾個規培生心中感到絕望。競爭對手強到令人發指，還怎麼競爭？
好在手術間有六個名額。
他們最希望的事情就是十八個規培生裡麵，隻有周燦這一個妖孽。
「別動，我檢查一下！」
她蹲下身，仔細檢查後，露出難以置信的表情。
居然真的一針到位，穿刺成功。
「嗯，做得很好。穿刺進了膝關節腔以後，需要先把裡麵的關節積液抽出來。」
她親自示範操作。
「抽完關節積液後，再注入025%的利多卡因10左右。」
注射麻醉劑的目的是為了方便後續的治療。
「這個藥液中配有曲安奈德5左右。主要對病人的痛點予以注射。然後幫病人活動膝關節，讓藥效充分發揮。」
單醫生不斷觀察著病人的反應。
藥效應該已經發揮作用，病人不再喊痛。
「奶奶，您這個治療要分五次進行。過一個星期再來醫院接受第二次治療。」
她對老人說道。
老人現在感受不到膝蓋疼痛了，她顯得很高興。
「謝謝，謝謝你們！」
老奶奶沖著單醫生與周燦連連道謝。
她雖然年紀大，但是分得清是誰把她治好了。
「姑娘，我的年紀大了，記性不好。一會你再告訴我兒子一次，可以嗎？」
「行！一會我們叮囑您的兒子！」
這位病人經過治療後，被推出了手術間。
單醫生的看了看周燦，然後目光掃過其他規培生。
「這種治療一般分五次進行。前兩次就是注射剛才的藥液。第三次開始，注射周燦醫生說的玻璃酸鈉。治療中的難點，應該就是關節腔的穿刺。需要你們自己多看，多思考，多練習。」
想起剛才的關節腔穿刺，她仍然有些不好意思。
到現在，她都不知道為什麼老是穿刺失敗。
平時很少出現這種狀況。
直接詢問周燦，殺了她都不好意思開這個口。
不過這難不倒聰明的她。
「周醫生，請你給大家分享一下剛才的成功穿刺經驗。」
「好的！」
周燦頗有深意的看了一眼單醫生。
她的小九九，周燦自然是心知肚明。
心中也是暗自佩服單醫生的講話技巧。
昨天那位申主任說話很有領導藝術，申主任帶出來的徒弟，自然差不到哪去。
「我能穿刺成功，首先肯定是運氣成分居多。然後就是單醫生提到的，病人關節發生了病變，可能會導致骨骼發生一些改變，甚至嚴重畸變。於是我用扌莫了一下，果然發現她的關節腔有所收窄。穿刺時，刻意選擇靠近中側線偏上一點的位置。」
周燦擼起褲腳，給大家示範了一下。
單醫生聽完後，不禁恍然大悟。
原來如此。
怪不得有好幾次遇到這種關節嚴重病變的病人，都穿刺失敗了呢。
每個病人的關節病變都不一樣。
剛才這位老奶奶，應該屬於其中比較罕見的一個類型。
周燦嘴上說得謙虛，說是運氣成分居多。
其實她心中明白，人家這是不著痕跡的照顧她的麵子。
她對周燦的好感也是因此提升了不少。
「好！謝謝周燦醫生的分享，我們接著看第三位病人的檢查報告。」
光幕上顯示的病人檢查影像，做的是手部骨骼核磁共振與x光線片兩種檢查。
一般來說，核磁共振檢查的價格不便宜，稍有職業道德的醫生，不會隨意給病人開這種檢查。
隻有遇到病因診斷不明，或者醫生認為有必要更進一步檢查時，才會開這個檢查。
而且開的時候，會跟病人商量。
詢問病人的意見。
檢查報告顯示了足有四五分鍾，依然沒有人搶答。
因為這個病人的病情很復雜。
經歷了兩輪搶答後，大家都明白了一個道理，答得早不如答得好。
「沒人能看懂嗎？」
單醫生似乎挺高興。
終於有機會重塑她的權威與主刀地位。
這群規培生看不懂，她等會講解，更能顯示出她的水平很高。
剛才穿刺時出了個醜，多少有些傷麵子。
「我隻看出來病人的伸指肌腱有斷裂，同時病人關節似乎還伴有類風濕關節炎？」
周燦也有些吃不準。
這個涉及到了骨內科的知識，讓他一個小規培生來回答，還真有些為難人。
「我也覺得是類風濕關節炎引發的伸指肌腱斷裂。」
另一名規培生附和周燦的意見。
估計他也跟周燦一樣，看不太準。
手部類風濕關節炎的危害非常大，它很容易引發伸指肌腱斷裂。
很多病人在日常生活中，也沒有提重物，或者劇裂動作。
就聽到「哧啦」一聲響，像是破布被撕開。
然後手部劇痛，失去抓握能力。
這種痛能有多痛？就是步子邁得太大，扯到襠，那種撕裂般的劇痛。而且是持續性的劇烈疼痛，讓人難以忍受。
遇到這種情況，多半就是肌腱撕裂。