第161章 來自鄴副院長的善意,運屍門(2 / 2)
周燦聽完後,已經初步感受到了重症醫學科的緊張氛圍。
「重症醫學科收入病人時,除了要看上述給出的四項標準,還有一個非常重要的指標,那就是死亡率評分。比如拿急性生理與慢性健康評分係統為例,根據病人的各項生理指標評分,用於預測死亡率。評分,15——35分,即死亡率高於15%,低於85%,最合適住ICU病房。」
這個評分標準目前基本上是各ICU的收治黃金標準。
死亡率低於15%,一般都是專科ICU,或者普通病房收治。
死亡率高於85%,除非家屬真的是家裡有礦,不然醫生出於良知,會建議讓病人在搶救室渡過最後的生命餘光。
當然了,這個標準不可以搞教條主義。
有些病人的死亡率預測高於85%,但是主治醫師認為住進重症病房可以搶救一把,隻要熬過最艱難的一段時間就有可能會有好轉,那肯定要收治。
降低本院病人的死亡率,這才是重症醫學科建立的根本目的。
「接下來說一下分組,臨床醫療組分為三個組,三班倒,八小時製。護理組有五個組,工作時間是12小時製。重症醫學科屬於高強度工作,你們要做好思想準備。」
醫生與護士的配比,大概是一比三左右。
一個醫生配三個護士。
每個床位的病人享受到的服務都是一對一。
一位醫生最多管三張病床。
這就像一個戰場,哪裡有需要,就往哪裡沖鋒陷陣。
「好了,該介紹的基本介紹完畢,有不懂的,你們可以找機會請教上級醫生。但是我必須告訴你們,在重症室內工作時,最好少說話,多做事。你們的上級醫生需要集中注意力處理每一個突發的情況,如果你們不分時候的提問,打斷他們的思路,輕則被罵,重則送到我這裡來,讓我來教你們規矩。」
負責人先是給三十二個規培生講了一下規矩。
與普通科室完全就是兩個概念。
在專科病房,醫生的狀態更放鬆。別說是提問了,就算閒聊那也是常有的事。
「下麵開始給你們分配帶教的上級醫生。目前隻能安排住院醫師帶你們,表現優秀的,可以獲得主治翻牌的機會。」
翻牌是皇帝晚上選擇跟哪個妃子睡覺。
這裡的意思,大概就是得到主治醫師賞識後,有可能親自帶你。
跟著主治,肯定能學到更多的高深知識。
「周燦,你的帶教老師是主治醫師胡一八。」
第一個宣布的居然是周燦。
所有人都看出來了,這個叫周燦的規培生處處受到重點栽培,與他們的待遇完全是兩個等級。
少數與周燦一起從神外過來的規培生還好,知道周燦的實力、天賦都遠高於普通規培生,能有這個待遇不稀奇。
不了解他的人,心裡已經罵開了。
媽的,這是哪個硬紮關係戶,跑到這裡打擊人。
正常情況下,一個規培生怎麼可能得到副院長的特殊關照?對於很多規培生而言,甚至還沒見過副院長是肥是瘦,是男是女。
「金銘希,帶教老師元昆。陳浩,帶教老師駱三章……」
與別的科室規培不同,在這裡,享受到的待遇似乎是一對一指導。
眾人感到心理平衡了許多。
能有住院醫師一對一指導也是非常不錯。
隻比周燦差了一個等級。
很快,帶教老師全部安排到位。除了周燦是由一位主治親自帶教,其他人全是住院醫師帶教。
「看到這張值班表沒有?在上麵能找到你們的帶教醫師,如果帶教醫師現在不上班,你們可以先在辦公室熟悉一下章程,也可以直接回家睡覺,把上班時間調整為與帶教醫師一致。」
沒人帶,估計都進不了重症病房的大門。
周燦看了一下主治胡一八的排班時間,早班八點到下午四點。
這裡的排班時間與急診科非常相似。
也是二十四小時輪值。
「都看好了吧?排到早班的同學,我帶你們進ICU病房。記住了,進去後,先洗手,再換隔離服。裡麵屬於無菌管理,原則上不可以隨意進出。要上廁所,要喝水,現在先解決好。排到晚班或者夜班的同學,可以回家休息,到時候再過來。」
不少排到早班的人紛紛跑去上廁所或者喝水。
周燦暗自數了一下,包括自己在內,早班是九人。
等他上完廁所回來,已經有一部分規培生離開了。
管他們這些規培生的負責人還在耐心的等著他們。
「人都來齊了吧?跟我走!」
負責人一聲令下,眾人跟著他走出醫生辦公室。
「裡麵分為多個病區,如果上級醫生叫你們過去支援哪一床的搶救,一定要立刻執行。哪怕叫你給病人擦屎擦尿吸痰,也要毫不猶豫。到了這裡麵,首先要收起的就是你們的嬌氣。還有,在裡麵幾乎每天都能看到死別,一定要學會控製好情緒。不允許在裡麵哭,再難受你也得給我憋著。」
這話應該是說給那兩位女醫生聽的。
男醫生看到病人死亡,一般最多就是乾嘔,難過,掉眼淚的很少。
女生的感情細胞非常豐富,她們遇到傷心的事情,隨時可以哭給你看。
負責人帶著他們來到了外麵的走廊,貼著暗金色瓷磚的牆壁上塑有重症醫學科五個黑色大字。
下麵掛著一塊營養輸注示範病房的牌子。
寬敞的自動金屬門緊閉著,門的旁邊牆上掛有一塊較為醒目的提醒牌子。
「如果不能及時接聽您的門鈴,請諒解,我們正忙著搶救。請您走陪人等候區側門!」
早就聽說重症病房有好幾道出入門。
醫護進出,一般都是走這道正門。家屬探視,需要申請,通常從側門進入。
那裡並不是二十四小時有人值班。
家屬有什麼東西要交給患者,或者做了營養餐,想要讓護士餵給患者吃,可以在這裡交給值班的護士。
不過必須提醒一下,家屬想要讓患者吃得好一點,更快康復的心情能夠理解。
實際上給到的很多吃的,護士收下後不一定會餵給患者吃。
隻是為了避免醫患糾紛這才收下。
患者有時候其實是吃不了東西的。
比如準備安排手術的病人,或者氣管切口的病人,又或者其它需要禁食的病人,都不能吃東西。
收下的食物哪去了,真沒必要追問。
要問,那就是倒掉了或者餵給患者吃掉了。
申明一下,ICU是不需要家屬陪護的,一切有醫生、護士、專業護工代勞。
除了正門、陪人申入的側門,還有一道廣為人知的門,稱之為運屍門。
死掉的病人不會從正門運出去。
一個是影響不好,另一個也容易讓病菌擴散。
有專門的一道後門把屍體運出去。