第163章 死亡處理流程，重症醫學科最厲害的是麻醉醫（1 / 2）
「知道病人死亡後該怎麼處理嗎？」
胡醫生詢問周燦。
「我沒處理過！」
周燦搖頭。
「當病人死亡時，及時向家屬宣布病人死亡。立刻停掉病人的所有長期醫囑，電腦轉入零床位費，做好出院或死亡登記，並及時向科室主任匯報。」
胡醫生教他一些大概的處理流程。
重症醫學科幾乎每天都會有病人不幸逝世，這是每一位重症醫學科的醫生必學的一項內容。
家屬在護士的引導下，已經換好防護服進來了。
「我的夫啊……嗚嗚……」
一個三十五六歲的女子，還沒到床前，就開始悲聲『唱哭』。
很多地方的女人都有『唱哭』的習俗。
可以理解為哭給別人聽，又或者向別人證明她非常悲痛。
除了這個女的外，還有一位麵相與患者比較相似的年老女人。趴在病床前，淚眼婆娑的用手撫扌莫著患者的臉頰。
「娃兒喲，你怎麼就那麼傻，那麼狠心喲？你走了，讓娘怎麼活哇！」
老婦人聲音悲愴，聽著讓人心裡很難受。
白發人送黑發人，絕對是世間悲劇。
婆媳倆圍在床前哭哭啼啼。特別是患者的老婆，哭得特別賣力，眼淚沒看到多少，唱腔倒是十足。
雖然不知道這個家庭發生了什麼事，最終導致男子喝農藥自殺。
但是男子的家人肯定有責任。
如果能夠及時開導，也不至於走到這一步。
「請兩位家屬控製一下情緒，抓緊時間與患者做最後的臨終告別吧！他已經不行了。」
胡醫生眼見這兩位家屬一直哭，隻得出聲相勸。
病床上的男子的呼吸已經非常微弱，眼睛努力睜開一條縫，看著床前的親人和妻子。
淚水從病人的眼角滑落。
「娟……」
他在呼喚老婆的昵稱。
「在，我在這！」女子趕緊握住他的手。
也不知道是否錯覺。周燦總覺得這個女人對於丈夫的死，並沒有想像的那麼悲痛。
不管如何，這是別人的家事，他肯定不會多嘴。
更不會乾預什麼。
「照……顧我娘……」男子費盡全身力氣擠出這幾個字，看向女子時，眼中全是哀求。
「我會的，你就放心走吧！」女子哭著點頭答應。
男子的母親在旁邊已經泣不成聲，鼻涕眼淚混成了一塊。
見得妻子答應，男子的求生意念徹底消散。
呼吸直接就沒了。
緊接著，血壓消失，腦電波慢慢消失。
監護儀器發出多個警報聲。
病人已經永遠的閉上了眼睛。
這裡必須說一下，病人死亡後，心率並沒有歸零。
但是在醫學上對死亡的認定，從來不需要心跳歸零。
腦死亡、童孔放大、呼吸停止，已經完全可以定義為醫學死亡了。
心髒的跳動可能需要等到病人死亡一段時間後才會完全停止跳動。這個時間可能是半小時到數小時都有可能。
周燦站在病床前，親眼看著病人死亡，並沒有最初那麼恐懼了。
也許早就在心理接受了這件事。
做好了充足的心理準備。
所以對於患者的死亡，他表現還算平靜。
患者的母親直接哭暈在病床邊。那是真的肝腸寸斷，痛不欲生。
患者的妻子同樣悲聲痛哭。
胡醫生與護士按步就班的按程序處理。
胡醫生撤掉病人的呼吸機，宣布臨床死亡。
然後讓家屬去把住院費用結清
這一點很重要。
不把費用結清，一般情況下不會讓家屬把屍體拉出醫院。
圖雅有專門的停屍間，也稱之為太平間。
屍體可以在那兒停放二十四小時以內。
有的家屬可能會棄屍不要。
這種情況極少發生，但是仍然會遇到極個別奇葩的家屬。
這時候，醫院按規定上報。會有專門的部門處理。
在家屬沒有把住院費用結清這段時間，護工一般會先把屍體拉到太平間。
絕大多數家屬都是本著死者為大，不存在棄屍行為。
很快，專門拉屍的護工過來了。兩位護士已經為病人撥掉各種儀器與插管，做了屍體料理和終末處理。
屍體直接被拉走。
家屬也早就被請出了ICU。
胡醫生填寫完死亡記錄後，臨時叫了位醫生幫忙照看歸他負責的另外兩張床位。
然後帶著周燦到值班室，教周燦在電腦上操作給病人停掉長期醫囑，把床位費改成零收費。
這屬於細節問題，必須及時做好。
否則非常容易引起醫患糾紛。
患者在醫院接受治療後死亡，家屬的心情本來就不太好。
要是辦理出院手續時，發現患者已經死亡，還在用藥，還在收床位費，十有八九會吵起來。
到時候醫院方麵將會特別被動。
把病人死亡的處理流程學會以後，周燦又跟著胡醫生回到病區繼續工作。
空掉的6號床位經過清理，很快就會迎來下一位危重症病人。
ICU的住院費十分昂貴，但是裡麵的床位特別緊張。
一有床位空出，外麵排隊等候進入ICU的病人立刻就會補充進來。
對於圖雅這種名氣大的醫院，永遠不缺病人。
相反，缺的是床位。
……
看得出來，胡醫生負責的6號床位病人死亡，情緒終究還是受到了影響。
他看上去顯得有些情緒低落。
周燦回到病區處理其他病人時，心裡麵同樣有些陰影。
處理起來格外小心。
生怕病人一下就沒了。
胡醫生趁著這難得的空檔期，開始教他怎麼使用ICU的各種醫療器械。
體外除顫儀基本不用教，周燦早就學會如何使用了。
剩下的就是輸液泵、微量注射泵、排痰機、有創呼吸機、無創呼吸機、血濾機、纖維支氣管鏡等等。一樣一樣的教，各種用途都給他講解得清清楚楚。
ICU病房內，操作最復雜的應該是人工體外肺膜，也就EC。
一個醫生根本操作不了。
需要多名經驗豐富的醫生護士一起操作。
而且這玩意開機的費用賊高，輕易不會給患者使用。
隻有心跳、呼吸都停止了的患者，才會用到它。通常，呼吸、心跳停止後，必須在極短的時間內為患者建立體外呼吸、血液循環通路。
不然，意義就不大了。
胡醫生教周燦如何熟練的使用ICU病房內的各種儀器，也不是一口氣全部教會他。
而是斷斷續續。
因為在這個過程中，不時出現各種狀況，需要緊急處理。
6號床位很快便補充進來一位新的病人。
是位車禍病人，腦出血，人陷入了深度昏迷。