第165章 病因找到了,用藥難(2 / 2)
至少是憑實力得了鄴副院長的栽培。
可是在胡醫生眼裡,地位仍然很低。
「胡醫生您好,我是今天剛分配到您手下的規培生周燦。」
周燦用很謙卑的姿態介紹著自己的名字。
「哦!是小周啊,有事嗎?」
胡醫生的態度依然溫和。
「我經過努力辯證,又請教了上級醫生,好像找到了第7床位患者的出血原因。」
周燦知道自己的資歷淺,不扯兩個莫須有的上級醫生當虎皮,恐怕很難讓胡醫生相信。
「嗬嗬,這麼快就找到出血原因了?說說看。」
胡醫生顯然沒太當回事。
甚至覺得周燦有點急功近利,剛進重症醫學科就想著立功。
7床的病人經過了消化內科的多位醫生會診,包括主任級的醫師。住進ICU後,胡醫生、石醫生,本科室的主任醫師全都了解過病人的病情。
這麼多人沒一個找到出血原因的。
周燦剛到重症醫學科第一天,就告訴他,已經找到了病人的出血原因。
胡醫生隻感到這個小夥子有些幼稚、膚淺。
當然,他並不會當麵點破。
「我找這位患者的主治醫師夏醫師了解過情況,患者主要是結腸段彌漫性,廣發性不明原因出血。每次出血的點位都不同。可以排除各種常見的消化道出血疾病。經過辯證,我們認為患者的真正病灶很可能在小腸內。而且有可能是寄生蟲的排泄物導致大腸內壁毛細血管擴張症,最終引起出血……」
周燦自然能聽出來,胡醫生對他的診斷結果並不重視。
他依然努力講述著診斷思路。
甚至包括去找過夏醫生也說了出來。
「嗯!你們的診斷意見我會重視的,現在已經下班了,有什麼問題,我們明天上班再討論吧!」
胡醫生這話純粹就是套話。
敷衍的成分居多。
「患者的情況危重,如果能夠早點確診,並且使用藥物治療,肯定會有重大意義。您看今天能處理麼?」
周燦硬著頭皮問道。
聽胡醫生這語氣,肯定沒當回事。
好不容易把病因診斷出來,上級醫生不信任,後續的治療沒法落實。
這讓周燦極不甘心。
經驗值係統的獎勵都已經到位了,他的診斷肯定沒錯。
沒想到卡在了上級醫生這一關。
「小周啊,新人最忌急功近利,一定要沉穩些。住在ICU的每一位病人都是生命垂危,按照你的說法,很可能需要使用殺蟲藥。所有的殺蟲藥都屬於打藥,對身體會造成一定影響。正常人可以耐受,甚至察覺不到什麼症狀。但是危重症患者,一點點對身體的不利影響,都有可能被成倍的放大。」
「你說是寄生蟲在小腸內作祟,不能光憑推斷呀!得有科學的診斷依據。僅靠著推斷就給危重症患者使用殺蟲藥,這是極不負責任的表現。也沒有哪位醫生能夠承擔可能產生的不良後果。」
胡醫生很是委婉的把他批評了一頓。
這些話說得都在道理上。
理是這麼個理。
但是什麼事情都按規矩辦,按流程來,未免有些教條主義。
這種武斷式的做法,肯定會延誤病人的救治。
「當然啦,你的這種敢於探索,勤於鑽研的精神是非常值得鼓勵的。7床的患者診治,咱們明天再談,現在醫院的常規科室都下班了,也沒法開展工作。早點休息吧!」
說完,胡醫生掛斷了電話。
周燦愣在原地。
滿心歡喜和興奮,被一盆冷水澆頭。
深呼吸兩次,調整好心情,他決定不撞南牆不回頭。
直接去重症病房的值班室找那位沉默寡言的石醫生。
這麼做,需要巨大的勇氣。
因為最終很可能事情辦不成,碰一鼻子灰。
人要臉,樹要皮。
被上級醫生持續拒絕、批評,相信沒哪位醫生願意做這種費力不討好的事情。
周燦這人在醫治病人的事情上,一直有點『傻』。
他直接走向重症醫學科的大門。
按響門鈴。
門很快打開了。
一名護士站在裡麵。
看著還挺麵熟的。
護士在重症病房的工作時間是12小時製。實際上,往往需要工作13小時以上。
周燦下班了,護士並沒有交接班。
「周醫生呀,你不是下班了嗎?這是忘記東西啦?」
護士笑著問他。
「我想找石醫生反應一下7床病人的一些情況。」
周燦直接走了進去。
「石醫生正好在值班室,你換好衣服過去找他就行。」
「謝謝。」
周燦換好隔離服,走進值班室。
幾位醫生、護士正在裡麵討論患者的治療及病情。石醫生好像在給病人開醫囑,不停在電腦上操作著,時而皺眉思考。
周燦進入值班室,並沒有引起其他醫護太多的關注。
「石醫生,能打擾一下您嗎?」
周燦走到石醫生身旁打招呼。
石醫生抬頭打量了他一眼,認出了他。
「你不是胡醫生手下的那個規培嗎?找我什麼事?」
他的臉上並沒笑容,語氣也是相當冷漠。
周燦咬咬牙,硬著頭皮述說7床病人的事情。
石醫生一直默默的聽著,臉上的表情沒有太多變化。
坐在他旁邊的規培生,嘴角露出一絲不易察覺的不屑表情。可能覺得周燦純粹是沒事找事。
聽完周燦的講述後,石醫生沒有太多的表情變化。
仍然是眼神冰冷,臉色嚴肅。
周燦站在旁邊很是忐忑,如果石醫生仍然不重視他的診斷意見,恐怕隻能等到明天再想辦法說服胡醫生。
病因診斷出來了,可是給病人治療卻成了最大的難題。
沒哪位醫生敢冒這個風險。
而且確實沒有檢查依據。
石醫生沉思片刻,一個字都沒有說。又接著操作電腦,繼續給患者開醫囑。
周燦站在那兒,顯得十分尷尬。
走也不是,不走好像更尷尬。
似乎被石醫生當成了空氣。
足足過了七八分鍾,石醫生終於開完了醫囑。
這段等待的時間,對周燦來說,真的是一種煎熬。其他醫生與護士,時不時投來異樣的目光,讓他更加覺得難受。
感覺就像一個小醜站在那兒任人打量。
「這些診斷是你想出來的?」
石醫生原來並沒有忘記他,微微轉身抬頭凝視著周燦的眼睛。
「是!」
周燦沒辦法撒謊,因為對方的目光彷佛能洞穿人心。
要是說話不坦誠,這事更難辦。
硬著頭皮承認是最好的辦法。
「我一聽就知道是你自己辯證出來的,為什麼非要扯上不存在的上級醫生?有經驗的上級醫生,診斷思路都是步步為營,每一步都以檢查數據或病候為依據。你的診斷思路更像是天馬行空,小孩子的亂寫亂畫。」
石醫生看著沉默寡言,沒想到洞察力如此變態。
周燦的後背一陣冷汗直冒。
「不過也正是你這種打破規矩,跳出束縛的另類思路,讓我看到了一絲希望。我現在急需進去處理病人,大約半小時到一個小時後會出來。你若願意的話,可以在這裡等我,到時候我再與你好好討論一下7床的病人。」
石醫生說道。