第167章 一門特殊醫術，6床患者的轉機（1 / 2）
「明天下午三點半左右到辦公室等我就行。」
看來劉主任明天上晚班。
「有微信吧？等會加一下組內的工作群。組內有臨時調班，或者其它事情，都會在群內通知。」
幾乎每個科室的醫生都會分成若乾個醫療小組。
比如骨外，骨創傷一個組，這個組內的醫生基本都是研究骨創傷這個領域的疾病。然後骨關節一個組。顯微外科一個組。手外一個組。踝外一個組。脊柱外科一個組。
周燦剛入重症科，對於這個科室的分組還不太了解。
重症醫學科一般都是分三個組。
主要包括呼吸、多器官功能障礙、心腦血管與神經，這三個領域。
說白了，就是內外循環與神經三大體係。
一個人隻要這三大體係不出問題，生命就有保證。
外循環主要是指呼吸，包括整個呼吸係統，血氧交換、合成等。
內循環主要是指血液輸送，血液與氧氣在體內的供給，營養供給與排泄。
神經就不必說了，就是以腦乾為中樞的整個神經係統。
分析完了一個人的生命支撐三大體係後，再看麻醉醫生的工作，似乎也就沒那麼神秘了。
想要讓患者失去痛覺，切斷神經信號就行了。
全麻，月要麻都是麻醉醫最常用的手段。至於局麻，這個很少勞他們大駕。
科室考慮到手術成本，主刀醫生一般都會把這件事情一起做了。
「胡醫生，等會下班後，記得把周醫生拉進我們組的工作群。」
劉主任交代完，也不等周燦再說什麼，直接走了。
等到劉主任一走，胡醫生明顯放鬆了許多。
「以後呀，是你們年輕人的世界嘍！長江前浪撲後浪，一代更比一代強。」胡醫生的神情很是復雜。
看著周燦立下大功，要說不酸，那是假的。
現在，周燦得了胡主任的賞識，稱得上翅膀硬了。
胡醫生隻能接受現實。
努力與周燦保持良好的同事關係，不再把他當成普通規培生對待。
這時，6床的警報器響了。
每種機器的報警聲其實是不一樣的。
周燦在這裡麵工作也有一天了。一聽聲音就知道是血壓出了問題。
跑過去一看，血壓果然在垂直下降。
6號床位恐怕又得送走一位，這個魔咒啥時候能打破啊！
胡醫生對於各種大場麵早就司空見慣，所以並不慌。
經過查看後，斷然說道「是室顫，肯定是室顫。立刻除顫。」
室顫為心室肌快而微弱的收縮或不協調的快速亂顫
會導致心髒無排血，心音和脈搏全部消失。
心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。
人的心髒就像水泵，通過不停的跳動把血液泵出去，通過動脈血管輸往全身各大器官和組織。
發生室顫時，相當於水泵出了問題，血液泵出無力。
大腦缺血三分鍾就會發生不可逆的損傷。腦細胞開始紛紛死亡。
發生室顫十分凶險。
這時候，最常見的搶救手段就是除顫儀除顫。
「小周，除顫昨天教會你了，會操作吧？」
「會！」
周燦拿過準備好的除顫儀，也不廢話。
對著病人的月匈部實施電擊除顫。
病人的身體受到電擊後，猛地彈起。
這是正常反應。
【急救生智，經驗值+1】
周燦有些懵B。
從來沒有獲得過這項醫術啊！怎麼突然冒出來一門急救生智醫術？
眼下急著搶救病人，他沒辦法仔細深究。
第一次給病人電擊除顫，效果並不是很好。
「再來！」
胡醫生站在旁邊冷靜指揮。
周燦再次對病人實施電擊除顫。
【急救生智，經驗值+1】
患者的心率、血壓漸漸恢復正常，這條命算是暫時搶救回來了。
他和胡醫生都是暗鬆一口氣。
剛才看著病人的血壓直線式往下掉，真的很嚇人。
住在ICU病房的一些病人，一天要在鬼門關打轉很多次。
醫生、護士每次合力把他們拉回來，然後繼續各種生命支撐與治療。直至用盡所有手段，幫他們成功化險為夷，轉出ICU。
或者最終把人送走。
還有一些特殊情況會讓患者轉出去。
比如家屬不同意治了。又或者惡性腫瘤患者，其它絕症患者，明知道已經治不好。
原則上，這類患者會讓他們轉走。
有些私人醫院或者小醫院，可能考慮到ICU的運營成本，在患者不夠的情況下，留著多住幾天也是常見的騷操作之一。
像圖雅這種正規醫生，ICU的患者實施搶救，材料費超過200元就要找家屬簽字同意。
而且ICU的運營成本非常高，基本上都是虧本的。
下麵舉兩個收費的例子，解釋一下ICU一天的治療費最少兩三千，最高好幾萬，為什麼還說會虧本？
給一位患者做月匈腔穿刺或者腹腔穿刺，一次收費大約九十元左右。
做月匈腔穿刺至少需要兩個醫護。
一個高年資主治醫生，再加上一個護士打下手。
穿刺如果順利的話，耗時半小時絕對要。這還是主治醫師的操作技術過硬，手法嫻熟，護士配合得當。病人的情況要比較正常。
否則，穿刺會出現各種困難。這時候必須使用B超定位才能完成穿刺。
兩三個人忙活至少半小時，還要用到B超這種不算便宜，也不是特別昂貴的儀器。以及耗材。最後收費九十元。
你說醫院虧沒虧？
再舉個例子，心月匈按壓相信很多人都熟悉。
也就是經常提到的心肺復蘇搶救法。
看似簡單的月匈外按壓，到底有多累，相信按過的人都清楚。搶救的是成年人的話，每次按下去的深度5c右，每分鍾要求按壓100次以上。
最好能達到120次左右。
這種高強度的按壓，一兩個人輪著來，時間短還行。時間長的話，想都別想。
但是家屬不願意放棄，醫護就算含著淚，咬著牙，活活累死也得繼續搶救。
一般這個搶救過程會持續好幾個小時。
四五個小時是常有的事。
家屬一般都希望出現生命奇跡，讓醫生把他們的親人搶救回來。所以，不搶救幾個小時，家屬根本不會死心。
就算按壓四個小時好了。
這麼長時間的按壓，往往需要四五個醫護人員。護士的力量小，通常是醫生來按壓。
四五個醫生辛苦四五個小時，最後的收費是多少呢？
100塊錢。
而且醫院有硬性規定，一定隻能收一次。
有的病人，心髒一天可以停跳好幾次。他就是逗你們這群醫生玩，讓你們拚命按壓和搶救。
最後的收費還是100塊錢。
醫院虧了還是賺了？
一個醫生半天的工資都不夠。
很多家屬和病人，張口就說醫院的ICU真他媽的黑，一天收他一兩萬，搶錢。
隻是他們也不看看，這一天都用了哪些昂貴的儀器，哪些昂貴的耗材與藥物。
很多耗材都是進口的。