第167章 一門特殊醫術,6床患者的轉機(2 / 2)
為什麼不用國產的?說多了都是淚。國產的質量,一言難盡。
藥材就更不用說了。
在圖雅這種公立大醫院,請以後別再說ICU的治療費用貴了。隻要能把命救回來,絕對值得。
萬一人財兩失,醫護們是真的盡了全力。
……
周燦等到6床的病人情況稍微穩定後,立刻查看剛才突然冒出來的新醫術。
結果,不看不知道,一看樂壞了。
不知道什麼時候多出了兩門新的醫術。
很可能是昨天晚上睡著了獲得的。
因為昨天回到公寓,他練習快刀刀法,還查看了個人醫術屬性。並沒有這兩門醫術。
【急救生智,當前經驗值:初級2/1000。特殊醫術,搶救病人時能夠智慧倍增,頭腦冷靜,診斷思路提升50%。】
這是他獲得的第一門特殊醫術。
非常有意思,隻有在搶救病人的前提下,這門醫術才有用。
診斷思路提升50%,這對他診斷病人的病因,查出病灶有著極大幫助。
怪不得剛才給這個車禍病人電擊除顫時,頭腦明顯要比平時更清醒呢。
可能就是這門醫術起了作用。
診斷思路相當於解題思路,它越清晰,答題越容易。
正確率也會越高。
再看另一門新醫術。
【藥理辯證,當前經驗值:三級1/1000,住院醫下等水平。】
這門醫術可以加深對藥理的理解與運用,能夠辯證用藥施治,確保用藥正確,治療效果達到最佳。
這門醫術直接就是住院醫水平,可能與周燦的藥理基礎學很紮實有關。
他的藥理基礎遠比普通規培生更優秀。
現在有了藥理辯證醫術,隻等執業醫師證到手,有了處方權,周燦就可以快速提升這門醫術了。
病理診斷是查明病因,明確病理機製。
到得現在,周燦有了診病、用藥、手術,三大戰勝病魔的手段。
隻要慢慢提升這些醫術,他相信能搞定的疾病會越來越多。
這兩門新的醫術肯定是因為昨晚救治7床的患者獲得的。
藥理辯證,是因為他給患者開了藥,石醫生很可能采納了。
至於急救生智醫術,相當於對他積極搶救病人的行為給予一個褒獎。
又或者他在搶救病人時,經常會像是著了魔一樣,特別入迷。
這種狀態下,診斷思路,智慧都遠超普通狀態。
相當於超常發揮的意思。
不管怎麼說,獲得的兩門新醫術都讓周燦如獲至寶,內心充滿竊喜。
「小周,小周!」
胡醫生見得周燦站在那兒怔怔出神,連聲呼喚。
「啊……您叫我?」
周燦回過神後,有些不好意思。
「在這裡麵工作可不能開小差哈,必須時刻保持高度警惕,不然一個很小的失誤就有可能導致患者搶救不及時,造成極嚴重的後果。」
胡醫生用比較嚴肅的語氣告戒他。
「明白!下次我一定會注意。」
周燦的腦子裡不由浮現出神外的祝神峰。就因為拉肚子,一時的懈怠,差點導致一場嚴重的醫療事故。
「你在這兒盯著點,我去那邊幫他們一把。」
不遠處的一張病床前已經圍著五六個醫生和護士,正在全力搶救床上的重症病人。
隔著老遠都能感受到戰況之凶險。
胡醫生主動過去幫忙,這讓周燦對他的印象有了不小的改觀。
至少在科室團結,以及正常的搶救過程中,胡醫生都是一位合格的好醫生。
他不願意冒險給病人用藥,自有他的擔憂和顧慮。
並不是每一位醫生都敢拿前途和這份來之不易的工作去冒險。
任何一次失手,都有可能砸掉飯碗,甚至吃官司。
判刑一般很少發生。
即便醫生有著明顯過錯,隻要沒有主觀惡意,最多就是停職,停處方權,停手術權限這樣的處罰。再嚴重點,吊銷執業醫師證。最嚴重的是行業終身禁入。
也就是一輩子不準再行醫。
周燦拿起6床的病人資料查看。檢查報告顯示,顱內出血嚴重,至於腿骨骨折,比起腦部的受傷,根本不算什麼。
「出血點接近腦乾,而且是大麵積出血,伴隨蛛網膜下腔出血。顱骨有骨折。病人深度昏迷。」
怪不得沒醫生敢給這位病人做手術。
風險太大了。
唯一的辦法就是先在ICU住幾天,看看出血能否自動止住?
等到病人渡過了這個難度,情況穩定一點了,再製定下一步救治方桉。
「如果能夠手術止血,清除顱內淤血,至少應該可以保住這個患者的命。」
周燦看過檢查報告後,快速在腦子裡思考著病人的救治方桉。
他想的方桉,不一定會真的實施。
但是可以幫助他積累救治經驗,開拓思維。
病人月匈部CT顯示並沒有特別嚴重的受傷。剛才發生室顫很可能是腦部出問題導致。
顱內出血最容易導致的一個現象就是顱內高壓。
或者是發生血腫,壓迫到重要的腦部組織。
再嚴重一點的,就是出血的部位本身就發生在重要腦組織上。這種情況,一般都會伴隨著重要腦組織的損傷。
「如果病人的情況可以穩定一點,也許可以試著做一個顱內鏡手術。主要包括止血,吸出淤血,降低顱內壓。」
周燦經過仔細研安後,唯一能想到的治療手段就是手術。
做傳統開顱手術恐怕要等很久,對病人的身體耐受要求也會高很多。做微創級別的內鏡手術,應該最遲等到明天就能達到手術指標。
周燦發現在神外規培兩個月,收獲真的特別大。
此刻診斷這位患者,他就能夠相當自信的製定出一些有把握的手術方桉。
在神外做了那麼多台三四級大手術,他的見識、經驗、對整個圍術期的預估預判,都不可同日而語。
「兄弟,要是能聽到我說話,就咬牙挺過今天。到時候你的情況穩定了,我向上級醫師提出手術建議。」周燦對病人說道。
本以為昏迷的病人肯定聽不見。
結果,周燦發現病人的眼角流出淚水。
然後他發現病人的心率明顯上升,腦電波也有了一些高尖波。看來病人是真的聽到了他說的話,而且引起了病人的情緒激動。
能聽到我說話,並且可以正常思考,產生情緒波動,看來病人的大腦是清醒的,而且昏迷程度有所減輕。
周燦有了這些發現後,喜出望外。
這個看似病情極度危重的病人有救。隻要挺過這一關,幫他實施顱內止血、清除血腫手術,他就能活下去。
周燦一邊給6床病人檢查,一邊記錄中心靜脈血壓、尿量等各種情況。
住在ICU的病人,給他們插導尿管,不僅僅是為了防止病人尿身上,或者頻繁上廁所。也是為了非常精準的觀測尿液量、顏色等。
出現血尿、蛋白尿之類,第一時間就能發現。
如果一個病人超過兩天無尿,即便別的體征都很穩定,也不容樂觀。
基本上病人長時間無尿就意味著內循環不行了。
這種髒器的衰竭,一般都是無力回天。
根本不是做個透析,或者其它支持就能把患者救回來。
所以說,對於常人來說,每天毫不起眼的吃喝拉撒,這都是重症病人最需要的事情。
一些關鍵數據的記錄,通常十五分鍾就要記錄一次。
等到周燦記錄完,旁邊7床的病人已經開始發出較大的痰鳴音,嚇得他趕緊過去幫7床吸痰。
護士正在給8床的病人翻身、檢查有沒有把屎拉身上。
在ICU工作的護士,都是勇士。
因為給病人吸痰、擦屎、擦洗會陰、口唇、把藥物碾碎了小心餵給病人吃,這些都是隻是最簡單的日常工作。
一些膿毒症病人身上發出的惡臭,足以讓很多小護士一天都吃不下飯。
不過在這裡麵工作時間久一點,慢慢就會適應,心理變得無比強大。
周燦給7床病人吸完痰,檢查了一下血壓、呼吸、尿量等各項數據,有明顯好轉。這是最值得他欣慰的事情。