第191章 周師弟,無法治愈的克羅恩病(1 / 2)
從她的描述來看,慢性潰瘍性結腸炎的可能比較大。
腸息肉、腸癌的風險同樣存在。
考慮到她還非常年輕,才二十多歲,正是花兒一樣的年紀,患腸癌的風險較低。
另外,她在當地醫院診治過,診斷結果為腸炎。
但是服藥後效果不佳。
再加上她現在出現了嘔吐症狀,即便真的是腸炎,也是極為凶險的類型。
「秋虹,先給她做一下體格檢查。」
賈主任可能考慮到對方是女性患者,這才讓女醫生秋虹給她做體格檢查。
其實在醫生眼裡,是真的不分男女。
女性患者照心電圖就有很大概率遇到男醫生。還有乳腺疾病,也有不少男醫生坐診。體格檢查時,會要求女患者把上衣掀起來,然後由醫生進行觸診與目診。
根據醫院要求,會有女護士或者女醫生在場。
如果隻有男醫生與女患者的情況下,萬一病人說男醫醫生非禮她,那可就跳進黃河都洗不清了。
還有,女患者就診時可以叫上丈夫或其他親屬陪同。
門診室,家屬是可以進去的。
隻有手術室、檢查室、重症病房不讓家屬進入。
搶救室要看情況,原則上不許家屬進去,但是搶救完畢,或者醫生覺得有必要讓家屬在旁邊鼓勵病人,激發病人的求生欲望。
會主動請家屬進去。
體格檢查其實比想像的要復雜得多。包括腋窩體溫測量、計算呼吸頻率、測右上肢血壓三次以上、觀察患者的麵色、發育、營養,聽診腸鳴音等多個項目。
絕不是電視上簡單的在病人疼痛的部位按壓兩下了事。
趁著秋虹給患者做體格檢查的時間,周燦拿起患者的檢查報告查看。
首先查看的就是血常規檢查結果。
人的身體出現疾病以後,至少70%以上的疾病都會或多或少映射到血象中。
這位女患者的白細胞計數明顯增高,紅細胞與血紅蛋白則低於正常值。血細胞比容也存在明顯下降,血沉增快。黏蛋白則有所增加,白蛋白出現降低。
僅僅隻是血檢結果就已經可以肯定她有病。
存在這麼多的血象異常,站在醫生的專業角度來看,這個病不會是小病。
腸炎隻能算是小病。
那麼,比腸炎更嚴重的疾病會是什麼?
腸穿孔應該可以排除,因為腸道穿孔往往伴隨腹腔感染,症狀要嚴重得多。
患者也會劇痛難忍,伴隨高燒,甚至寒顫。
周燦接著查看糞便檢查,可見紅、白細胞,隱血試驗呈陽性。
疾病多半在腸道。
CT檢查,沒發現腹腔有明顯膿腫。
根據這些檢查來診斷,患者就是普通腸炎。她所在的當地醫院開出的治療方案,診斷結果,都沒錯。
「周燦,有什麼發現嗎?」
賈主任對周燦的稱呼不知不覺發生了變化。
從小周變成了周燦。
也不知道是考慮到在病人麵前叫小周有點不尊重他的意思,還是因為周燦發現了第3床病人的隱藏疾病,覺得應該給予周燦一定的尊重。
總之,這是一個好現象。
至少賈主任稱呼美女醫生秋虹時,沒有叫她小秋,而是直接叫她的姓名。
「現在還不好說,檢查資料太少了。隻能大致推斷出疾病應該發生在腸道內,有可能是腸炎,絕不是普通腸炎。」
周燦給出了自己的診斷意見。
讓他直接給出確診結果,那肯定有些強人所難。
他能把疾病範圍一而再的縮小,這已經非常不錯了。
「不錯嘛,你的診斷思路沒有大多數年輕人的浮躁,非常踏實。你比我想像的要更加優秀。」
賈主任這還是第一次誇他。
而且是當著病人的麵。
說明他對周燦的表現非常滿意。
「她的具體病因,必須做一個腸鏡才能進一步確定。」賈主任這話也是說給病人聽的。
「能夠不做腸鏡檢查嗎?我聽說那個很恐怖,我怕痛,更害怕腸鏡把腸子捅破!」病人對於腸鏡檢查十分排斥。
在當地醫院,醫生很可能就已經跟她商量過,讓她做個腸鏡檢查。
「你這個要做結腸鏡檢查,風險有一點點。實在不願做腸鏡的話,那就給你做個鋇劑灌腸檢查吧!不過我個人建議還是做個腸鏡檢查更直觀。」
賈主任對她說道。
「唔……不做不做。我一個小姐妹在醫院做過一次腸鏡體檢,痛了好多天。除非給我做個無痛腸鏡,那倒是可以考慮。」
她顯得有些孩子氣。
其實這樣的女孩子大多數心地善良,而且很有上進心。
至少她們在遇到困境時,比較看得開。
承壓能力比普通女孩強得多。
「你這姑娘,現在都已經生病了,還那麼在乎檢查帶來的些許疼痛嗎?無痛腸鏡需要預約,至少要等半年,你這病一天都不能再拖了。還有,無痛腸鏡的費用也要貴得多,何必呢。」
賈主任無奈的搖頭。
現在的年輕人,特別有個性,思想與老一輩相差太多了。
最終,患者做完體格檢查後,賈主任給她開了一個鋇劑灌腸檢查申請。
她拖著虛弱的身體繳費、做檢查去了。
看著很讓人擔憂,病得這麼嚴重,卻沒有父母家人陪診。
也不知道她的家庭是什麼樣的。
有些年輕人,特別懂事,為了不讓父母擔憂,不給父母增加負擔,在外麵打拚時,不管是生病了,還是工作上遇到了重大挫折,全都是自己一個人扛著。
看著既可憐,又讓人心酸。
……
接近上午十點半的樣子,秋虹的手機響了。
「唐醫生,是不是第3床患者的檢查結果出來啦?」
秋虹主動問道。
原來是第3床患者的經治醫生打來的電話。
「啊……還真是膽囊癌呀!咱們科室新來的周醫生真是神了。」她那張漂亮的臉蛋上寫滿了震驚,對周燦能夠未卜先知的發現患者的隱性疾病,感到極度不可思議。
【病理診斷經驗值+1】
【你成功診斷出一例高難度的隱性疾病,病理診斷經驗值+100】
一下到賬101點病理診斷經驗值,這可把周燦樂翻了。
他的付出,總算得到了豐厚的回報。
病理診斷現在是四級,主治下等水平。想要升到副主任醫師級水平,需要賺取一萬點經驗值。如果每次隻能賺取1點,他還不知道猴年馬月才能把這門醫術升到副主任級別。
結束通話後,她看向周燦的眼神徹底變了。
「老師,剛才唐醫生那邊打來電話,說是……」不等她說完,賈主任擺手道。「我都聽到了。周燦這小子,還真有兩小子。」