第550章 病因查明,從不信到相信(1 / 2)
超聲室內,周燦親自站在超聲醫生旁邊。
超聲心動圖,往往指的是應用超聲短波測距原理脈沖超聲波透過月匈壁、軟組織測量其下各心壁、心室及瓣膜等結構的周期性活動,在顯示器上顯示為各結構相應的活動和時間之間的關係曲線,用記錄儀記錄這些曲線成圖像。
它能夠很好的評估心髒的大小、瓣膜的功能和左心室射血分數。
周燦現在想要檢查的就是左室射血分數。
「LVEF,下降EF39%。」
超生醫生給周燦報數。
「與它院檢查的左室射血分數差不多。」周燦點點頭,然後對患者道。「來,試著勾腳,用點力氣。」
患者依言照做。
「現在的左室射血分數是多少?」
「52%。」
超聲醫生滿臉不可思議。
射血分數隻有39%,屬於偏低水平。不算特別嚴重,但是也不輕。
正常的射血分數在50%至70%之間。
患者的左室射血分數直接從39%,一下漲到了52%,實在令人覺得有些不可思議。
如果能夠一直保持這個狀態,患者基本就能恢復正常了。
「很好,放鬆,放鬆!」
周燦對心中的判斷更多了幾分信心,指揮著患者放鬆。
「彎曲你的小腿!」
再次指揮患者按照他的要求來做。
「這次的分數是多少?」
「46%。」
「還不錯。」測試到這一步,周燦已經基本知道患者的病因在哪了。「我要擠壓你的小腿,忍著點。」
示意患者再次把雙腿伸直放鬆後,周燦嘗試著擠壓患者的腿部腓腸肌。
「多少?」
「43%,42%。
這是擠壓左右腿分別得出的測試結果。
「好了,辛苦你了!把報告打出來,可以收工了。」
周燦對超聲科醫生說道。
「周醫生,我的病因真的在腿部嗎?」
「沒錯,就在腿部。回病房後我再跟你說吧!」
不能一直占用著超聲科的資源。
現在已經過了下班時間,人家超聲科的醫生是在被迫加班。
與臨床科室不同,醫技科室的工作時間非常守時。他們可以準時上班和下班,星期六星期天還能休息。不過超聲、CT這些科室因為業務需求量非常大,會有一個輸崗機製。
還有,像圖雅這樣的大醫院,婦產與心月匈外科這兩個科室的超聲科室不歸醫技總科室管理,而是分屬婦產與心月匈外科。
如果想當超聲科醫生的話,進這兩個科室的超聲科是公認的最有前途的。
普通超聲科室的醫生,根本沒辦法打破壁壘,基本上一直在醫技科室這個小圈子裡混著。收入中等偏上,但是也不會有什麼明顯的提升。
不像臨床科室的醫生,乾活雖然累一點,下班後或者休假,一個電話就被醫院叫回來加班。
而且就算下班後還要操心自己管的病人,祈禱那些病人別出什麼狀況。
萬一管的病人死了之類,肯定是要承擔責任的。
這個責任倒不是說賠錢給家屬,甚至吊銷執業證之類,而是會有一個考評機製,對醫生的影響很大。
要是某個醫生管的病人,三天死兩個,上級醫生罵娘的同時,也會重點防著這個醫生,以後把這個醫生邊緣化。在臨床上,不會再給他權重。
說白了,就是說話不再管用,開的醫囑必須讓上級醫生看過後才能執行,一些臨床救治措施,同樣需要請示上級醫生,或者直接讓其聽別的同級別醫生指揮。
評優資格取消之類就更不用說了。
周燦在急診科的權重就很高,臨床搶救時,甚至就連副主任醫師都得聽他指揮。
……
走廊的臨時病床邊,周燦拿著超聲心電圖,正在給患者講解他的心衰病因。雪燕主任聞訊已經趕了過來。
「還真把病因給查出來了呀!厲害!」
雪燕主任的臉上全是笑容。
每次有這種極高難度的疑難病例被成功診斷或者治愈出院,她都會感到特別開心。
身為科主任,自然是希望科室越來越好。
一個科室的名氣和口碑的積累,治療普通病例有一定作用,但是有限。最具影響力的還得是疑難病例。
「我現在都還不明白,為什麼我的心衰與腿有關呢?」
患者對此充滿了好奇。
他家請的那個魏哥則是站在病床旁邊,滿臉的不可思議。
本以為周燦是在瞎掰扯,沒想到現在經過檢查後,腿部真的與心衰有關。
「腿部有著幾塊強大的肌肉,叫做腓腸肌。普通人或許不知道它的作用,但是在我們醫生眼裡,把它稱之為身體的第二心髒。自從我們人類祖先學會直立行走以來,我們人類的身體就出現了一個重大缺陷。心髒變得遠離地麵,這使得我們的下肢血液想要回流到心髒變得極為困難。」
「同時,心髒泵出的血液也很難抵達下肢末端。這時候,人類的身體經過無數年的進化,腿部腓腸肌進化出了副心髒的作用。它每次運動時,可以把腿部的血液擠壓,讓它們順利回到心髒。然後放鬆時,又會形成一種自然而然的抽吸力量,把血液引過來。如此循環,它就形成了與心髒差不多的泵血功能。」
周燦給患者解釋著雙腿與心髒的關聯。
聽得患者與魏哥大漲見識。
至於雪燕主任與護士、其他醫生,則是用佩服的眼神看著周燦。書本上的知識大家都學過,有的學過就忘記了,有的盡管沒忘記,但是在臨床中卻沒辦法靈活運用。