第552章 六級藥理辨證，小兒消暑貼惹的禍（2 / 2）
新生兒的治療方案還是由周燦來拿主意比較好一點。
「周醫生準備用什麼內科手段呢？」唐菲主任也覺得新生兒還是盡量采用內科手段治療更安全。
「前列腺素E1用來開放動脈導管是一個不錯的選擇。可以有效減輕患兒的缺氧狀況。」
周燦認真思考後給出了答案。
【藥理辨證經驗值+1，獎勵經驗值+10。】
【恭喜你的藥理辨證晉升到六級。當前經驗值1/1000000，主任醫師初級水平。】
他的藥理辨證早就到了升級的臨界點。
這門醫術極為重要，但是升級速度卻沒辦法與其它醫術相比。甚至比病理診斷醫術的升級速度還要更慢。現在如願升到主任醫師水平，周燦終於把一塊巨大的短板補齊。
被手下護士蔣薇吊打的局麵也得以改變。
現在藥理與病理均達到六級，他的臨床水平已經是實實在在的主任水準了。
無論是坐診，還是手術，又或者查房，搶救危重症患者，都能為周燦提供巨大的幫助。
他細細感受藥理辨證升級後帶來的變化。
明顯發現臨床使用各種藥物更靈活更精準，並且對於其中的細微差異能夠很好的掌控和把握。最讓周燦感到驚詫的是現在對於藥物使用後的具體效果，以及能被患者大概吸收多少，都能自然而然的在腦子裡形成一個預判。
比如給眼前這個患兒用藥，使用前列腺E1時，他就能根據患兒的一些檢查報告進行綜合評估，在腦子裡麵形成一張圖譜。什麼藥物不能用，什麼藥物可以在緊急情況下嘗試使用，用了前列腺E1後，在多長時間內不能使用哪些藥物，是否會對患兒接下來的緊急手術產生妨礙等等。
他都能在腦子裡形成一張藥物圖譜。
這種能力是在五級水平時不曾擁有的。
讓他隱隱的觸扌莫到了一絲中醫大家常說的藥效歸經境界。
注射術上次晉級時，對於患者相應的皮膚、肌肉等部位注射藥物時，他能夠判斷患者那一塊區域的藥物吸收是否達到飽合。這一能力，其實就已經隱隱扌莫到了藥效歸經境界。
如果注射術水平能夠更進一步，達到主任醫師中級水平，甚至高級水平，這種能力很可能還會有提升。
比如現在還隻能判斷那一塊的皮膚與肌肉達到藥物吸收飽和。
再進一步，也許就能判斷某一個器官是否藥物吸收飽和。
現在藥理辨證晉升六級，基本上等於一隻腳直接跨進了藥效歸經這道門。
「唐主任、樂主任、莊主任，我建議等到患兒的情況稍微穩定後，再給他做一個心導管檢查與逆行主動脈根部造影。這種主動脈峽部較長的情況下，最終往往需要通過手術來解決。提前查明病灶部位及相應的情況，排除手術前的潛在隱患，非常有必要。對於手術方案的製定，同樣可以提供很好的依據。」
周燦覺得患兒做的檢查還不夠完善。
根據他的手術經驗，這個患兒使用內科手段治療隻能緩解病情，沒辦法根治。
最好的辦法還是等到患兒的身體狀況允許後做手術。
「可以！如果家屬同意的話，我會選擇最合適的時機予以安排。」
唐菲主任點頭同意。
「做個主動脈根部造影確實很有必要。」
樂主任也是極力支持周燦的提議。
兒科並沒有做心髒外科手術的能力，患兒最終肯定要送到心月匈外科去做手術。先讓患兒把術前檢查做齊，可以大大降低手術風險，並且讓醫生在術前做好充足的準備。
基本上所有的大手術都有術前準備要求。
要做心髒主動脈手術，而且還是一個新生兒，術前準備隻會更多。
「我們完全沒意見。有你們這麼多的主任和專家幫著一起診治我家孩子，我們家屬對醫院除了感激，剩下的應該就隻有信任了。醫院的治療方案，檢查方案，我們家屬願意全力配合。」
發話的應該是患兒的爺爺。
人家雖然當爺爺了，年齡並不是特別大，也就五十歲不到的樣子。
至於患兒的父母，都是二十歲出頭的年輕人，還相當稚嫩。
大事的做主，基本上由孩子的爺爺奶奶在操辦和主持。
「那行，謝謝你們的信任與配合，我們醫院一定會全力以赴。大家的目標其實也是一致的，都希望這個聰明可愛的小寶寶盡快恢復身體健康。」
唐菲主任做了總結發言，會診基本上到這裡暫時告一段落。
……
到得中午吃飯的時候，周燦查看手機，唐菲主任給他發來微信語音。告訴他，那個孩子使用前列腺素靜滴治療後，症狀有明顯改善。
心衰最主要的表現就是月匈悶，呼吸困難。
她還告訴周燦，孩子的媽媽特意帶話給他，謝謝他幫忙想的使用滴管餵食孩子的辦法。
雖然這個方法有點費時，但是給孩子餵食了母乳後，孩子已經安祥的睡了兩個多小時還沒有醒。這在前兩天幾乎是不敢想像的事情。
孩子幾乎不分白天黑夜，老是哭鬧。
嬰兒因為不會說話，身體有痛癢時沒辦法告知父母，哭鬧是唯一表達的天然方式。
即便我們成年人，身體難受時，也會哭泣。
遇到特別鬧騰的孩子，特別是剛出生沒多久的孩子，一定要警惕孩子是否存在疾病、疼痛。
周燦在兒科坐診時就曾接診過一個隻有四個多月的患兒。孩子的母親都快要崩潰了，告訴周燦，不知道孩子最近幾天為什麼一直哭鬧不止。
晚上鬧得她幾乎沒怎麼合過眼。
後來經過檢查，周燦發現患兒的肚臍上貼著一個膏藥。
經過詢問才知道，原來是孩子的奶奶看到天氣炎熱，孩子動不動就被熱出一身汗。她擔心孩子中暑，於是帶著孩子到樓下的小診所貼了小兒消暑貼。
孩子的一些同事，都反應小兒消暑貼的效果不錯。
可以預防孩子中暑，長痱子等等。
然後診所的『醫生』為了賣膏藥，也是大肆宣傳這種膏藥是純中藥，無副作用等等。
孩子的奶奶自然是信任異常。
孩子剛貼了膏藥的前兩天，睡覺特別安穩。尤其是中午，平時因為太過炎熱，孩子總是鬧著不肯入睡。
貼了小兒消暑貼，孩子連著兩天都睡得很踏實。
到了第三天的時候，孩子就有點哭鬧了。
等到帶來醫院看醫生，已經是第五天上午。當時周燦接診後，憑借經驗，立刻推斷出患兒很可能是膏藥引起的問題。
小心的給孩子把膏藥取下時，發現孩子稚嫩的皮膚已經紅腫一片。
而且肚臍眼似乎有化膿趨勢，隱隱發出一種腐屍的臭味。
如果再晚來一兩天，後果不堪設想。
當時天氣炎熱，孩子對細菌與病毒的抵抗力本就偏弱。肚臍相當於腹腔的『眼睛』，它在胎兒時期承擔著嬰兒從母體中汲取營養與氧氣的重任。
都已經開始腐爛化膿，繼續向腹腔內侵犯，一個膿毒血症就能輕鬆要了患兒的小命。