第612章 脊髓是神經禁區,視物成雙的女患者(2 / 2)
縱觀所有的動物,除了人類,其它動物要麼有著厚厚的鱗甲、龜殼保護,要麼有著濃密的毛發,甚至尖刺保護。
這個世界上有沒有神仙,沒人知道。
但是人類是地球上最優秀的物種,絕對不需要質疑。
試想,要是我們的女朋友是一個渾身長滿黑毛的人,那會是啥感受?男同胞有的因為雄性激素過於旺盛,身體毛發也是特別旺盛。
手臂、前月匈、腹部、腿部等位置長滿長長的毛發。
這是否意味著進化緩慢呢?
沒人說得清。
有研究表明,周身毛發旺盛的男人要更強壯,身體免疫能力要更強。過夫妻生活的本領也要更強。
野生動物的免疫能力肯定比人類強大,從另一個角度也可以理解為毛發旺盛的男同胞進化不及細皮嫩肉,周身光滑的男同胞。
聖經與多部西方神話典籍中,對於天使的描述就是膚白貌美,而不是通體黑毛,如同人猿。
殷化主任分享臨床經驗時,周燦隻是靜靜的聽著。
他今天又學到了一點,越是靠近頭部的脊髓受到傷害,越難恢復。
「殷主任,我給這個孩子做了一項測試,那就是膝關節的彈跳反應。經過測試,我發現他的雙腿膝跳反射存在,這說明低級神經中樞應該是通暢的。隻不過他的左腿膝跳反射正常,右腿要明顯弱很多。同時我還發現他的右邊頸部存在強直現象……」
周燦把自己的分析與發現,也說了一遍。
「你的意思是?」
殷主任聽完後,眼神微亮,臉上也露出一絲贊賞的笑容。
周燦在診斷中往往會有一些出其不意的方法。
很多看似再平常不過的方法到了他手中,卻能化腐朽為神奇,成為攻破疑難病例的關鍵思路。
「我懷疑不是頸椎受傷引起的高位截癱。但是正如您所說,能引起高位截癱的部位隻有兩個,要麼是頸椎,要麼是頭部。患者的頭部CT、彩超您也看了,幾乎沒有任何異常。我在診斷中仿佛進入了一個死循環,所以才過來向您請教。」
周燦在臨床診斷中最害怕的就是遇到這種死循環。
好不容易發現一條診斷線索,結果經過多番努力後,發現這條線索是錯誤的。
可想而知,醫生這種情況下肯定很絕望。
從發現一條線索,確定診斷方向,然後給患者做一係列的檢查,甚至在這個過程中需要請其他醫生共同會診。最終發現這條診斷思路不通。
這時候,要麼放棄。
要麼想辦法重新尋找其它診斷思路。
「這樣好了,我去病房看看那個孩子的實際情況。頸強直一般不會發生在一邊,而是兩邊同時出現。這個應該可以作為診斷突破的線索之一。」
殷主任想了想,這才說道。
「行,我陪您一起去病房。那孩子就住在急診外科病房。」
周燦站起身對他說道。
殷主任趕緊抬手下壓,示意周燦坐下。
「別別別,你就坐在我辦公室。我這裡也有一個疑難病例,同樣沒什麼思緒,你幫著研究研究。」他說完,直接把患者的資料遞給周燦。
兩人算是相互交換。
這種事情也不是一次兩次了。
周燦請別的主任醫師幫忙,人家為什麼有求必應?
因為他們幫了周燦以後,遇到問題時,請周燦過去幫忙,同樣是有求必應。
坐在殷主任的寬敞辦公室,周燦一邊喝著茶,一邊研究患者的資料。
這是一名女性患者,年僅32歲,相當年輕。
患者入院的主訴症狀為頭痛、視物模湖,經常看東西是重影。肢體有時候會發生抽搐。
剛看完主要症狀,周燦最先想到的就是羊癲瘋,也就是醫學上常說的癲癇。
這個病既有遺傳,也有後天發病。
雖然這個病容易發生遺傳,但是並不會傳染給別人。所以找對象後,發現對方有癲癇,無需害怕。隻要在對方發病時好好照顧就行,這樣反而還能增加彼此的感情。
癲癇發作時最容易發生危險。
比如騎車的時候,突然癲癇發作,整個人失去意識,很容易撞到路邊的障礙物,然後發生摔倒。
如果是在河流與水塘邊上,掉入水中,會發生溺亡。
如果從事一些具有危險性的工作,比如在機器旁邊工作,失去意識後,被卷進機器內直接就會打成肉泥。
總體來說,癲癇可以通過藥物控製,減少發作。
甚至讓它不發作。
這個費用較高,且伴隨終身。有很多家庭無法負擔或者不願意負擔。
周燦先是查看病例上關於患者是否存在家族遺傳史。
這名女患者的父母,祖父母,都是身體健康,沒有癲癇之類的疾病,也沒有精神病史。
隻有她的祖母在年邁以後發生了老年癡呆,也就是醫學上常說的阿爾茲海默症。
此病與女子的疾病完全不相乾,可以忽略。
排除了遺傳病史,周燦開始認研讀女患者的檢查結果與病發經過。
女患者這是首次發生此病。
大約在兩個多月前,她開始感到頭痛。當時因為工作繁忙,再加上家裡的家務事特別多,都需要她來操心打理,也就沒有去醫院檢查。
最開始以為沒休息好,想著過一陣子能自愈,也就沒有服藥,就醫。
結果頭痛持續了一個月左右,她的病情不但沒有見好,反而開始加重。視物變成了重影。
剛開始的時候,隻是偶爾視物重影,特別是早上剛起床的時候。
後來病情再次加重,不但頭痛更加厲害,而且視物重影變成了常態。而且還出現肢體抽搐。
不過並沒有口吐白沫現象。
如果是傳說中的豬婆瘋,一般在發病時會出現口吐白沫。
周燦看到這兒,覺得這位女患者的病不簡單,怪不得連殷化主任與神經內科的醫生都沒能查出病因。