第613章 望診的重要性,突破性的發現(2 / 2)
他又蒙住患者的右眼,再問道「幾根手指?」
「兩根!」
患者的左眼視物正常。
周燦對她的檢查並沒有結束,剛才的這些檢查已經有其他醫生做過了,他隻是想要再次確認一下結果,以及看看患者的眼球表現而已。
「剛才你的右眼轉動時會痛嗎?」
「好像有一點點痛。右眼轉動時,像是拉動了某根神經,腦袋會有一點點痛。」
患者如實回答道。
「好的。我扌莫一下你的麵部,你放鬆。」
周燦扌莫了扌莫患者的左右臉,特別是臉頰部位,顴骨部位,均無明顯異常。
「你平時吃口香糖嗎?」
「偶爾會吃,很少。」患者有些不好意思道。
「來,我送一片口香糖給你吃。你咀嚼時正常睜開眼睛即可,我會對你的兩隻眼睛做進一步檢查。」
周燦從口袋裡扌莫出一片綠箭口香糖遞給患者。
這種獨特的檢查方式,立刻吸引了病房的其他病友與家屬。大家都是好奇的看著。
患者接過後,打開包裝的鋁錫紙,然後納入口中開始咀嚼。
盡管不知道周燦想要檢查什麼項目,她依然覺得這個年輕醫生的檢查方式很獨特,很新奇。
周燦盯著患者的眼睛,發現她的角膜反射異常遲鈍。
咀嚼倒是很有力。
「閉上眼睛。」
她聽話的閉上眼睛,周燦試著去翻她的眼瞼,感覺她閉眼時的力量很大。
又仔細盯著她的臉部打量,口角沒有歪斜、鼻唇溝深淺正常,嘴唇上有著淺淺的絨毛。
女性沒有胡須,但是會有絨毛,這是正常現象。
有的女性在某一個時間段內,會出現雄性激素升高,這時候嘴唇上的絨須會變濃變長,像是長胡子一樣。往往很多女性會感到恐慌,其實不必擔心,這隻是正常的生理現象。
特別是年紀大一點的女性,退經後尤其明顯。
坦然麵對即可。
實在覺得影響美觀,擔心被別人歧視或笑話,可以用脫毛膏之類去除嘴唇上的絨毛。
另外,男同胞找女伴時,想要知道對方的性格是否強勢,有一個小技巧可供參考。
隻要暗中觀察對方的嘴唇絨毛,如果濃密且較長,這樣的女孩多半性格很強勢。娶回家以後,要做好妻管嚴的準備。
當然,娶這樣的女孩其實也很幸福。
這類女孩的事業心往往很強,愛恨分明,脾氣大是大了一點,但是對丈夫、孩子都很好。
如果與家中老人合不來,別住在一起就可以了。
「好了,請把口香糖吐掉,試著喝口水。」
周燦對她的測試仍在繼續。
患者吐掉口香糖時,用抽紙包住,示意家屬扔進垃圾桶。從她的表現來看,還是蠻有素養的。
她端起水杯喝了一口。
周燦發現她在吞咽時似乎顯得有點困難。這個現象其實剛才在她嚼口香糖時就已經發現了。
吞咽時的咽反射十分明顯。
但是並沒有嗆咳。
「把舌頭伸出來,嘴巴可以稍微張大一點。」
周燦又對她說道。
好在患者的丈夫不在這裡,做這類檢查時,很容易引起女患者的丈夫誤會。
醫生其實就隻是為了查出患者的病因,根本不存在其它壞心思。
他通過觀察,發現患者的舌頭能夠自然居中,沒有發生舌肌震顫和萎縮現象。
「好,可以了。」
周燦繼續對她進行其它檢查。
患者的四肢肌肉均正常,肌張力正常,身體肌肉沒發現自主運動。測試共濟運動正常,四肢深淺感覺無異常,四肢腱反射無亢進或減低。
雙側巴賓斯基征似乎存在陽性。
這是一個新發現。
患者仰臥,髖、膝關節伸直,檢查者左手握踝上部固定小腿,右手持鈍尖的金屬棒自足底外側從後向前快速輕劃至小趾根部,再轉向拇趾側,便稱之為雙側巴賓斯基征測試。
正常出現足趾向蹠麵屈曲,是為陰性。
這個女患者明顯存在異常,初診為陽性。
看來還是得親自接觸病人才行。
他如果不來病房進行深入檢查,根本不可能有這麼多的細節發現。
隻看檢查結果與病歷的話,患者的身體隻要不發病,一切都很正常。
誰能想到,看似正常的表現下,潛藏著這麼多的異常呢?
「我扌莫一下你的頸部,盡量放鬆,不要緊張。」
周燦試著觸扌莫和按壓患者的頸部,皮膚光潔,滑如絲。
隻是觸診的時候,存在明顯的頸部抵抗。
「放鬆,你不要繃緊脖子,不然我檢查的結果會不準確。」
周燦溫和的出聲安撫患者。
「好的。」
她閉上眼睛,努力放鬆。
可是頸部抵抗現象依然存在。
周燦對她做了凱爾尼格征與布魯律斯基征測試,結果均為一個+。
不算特別嚴重。
「好了,謝謝你的配合,有了新的診斷突破後,我們會告訴你。」周燦有了不小的收獲,對患者的病因診斷雖然還沒有明確清晰的方向,但是結合患者的實驗室檢查、各項儀器檢查,應該能夠把她的病因診斷出來。
「您是患者的母親嗎?」
他看向陪護在床邊的中老年婦女問道。
「是呀!我是她的媽媽。」
「要是她發病的時候,您盡量讓她的身體側臥,最好是左側臥位。這樣對她會更安全。」
「行,謝謝您。」
家屬點點頭,表示記住了。
對於醫生的叮囑,家屬一般都會遵從。
也有一些多疑的家屬,或者自以為懂點醫學知識的家屬,會對醫生的叮囑持有疑議。
隻能說,不聽醫生言,吃虧在眼前。
有時候容易吃大虧。
周燦回到殷主任的辦公室,發現殷化主任已經回來了。
「還以為你小子開溜了呢!怎麼樣,那個女患者的資料看了嗎?」
殷主任問道。
「我啥時候溜過?」
周燦禁不住翻了個怪眼。殷主任這人看著嚴肅,是個老學究式的性格,但是熟悉了以後,特別是實力得到對方認可後,交談時還是挺放得開的。