81 見好就收?那不存在(1 / 2)
各種管道在醫護人員麻利的動作下已經更換新的,最大程度上杜絕了管道有問題的偶發性。
搶救藥物已經進入患者體內,搶救正在有序展開。時間還夠,吳冕有自己的判斷。
然而,耐心的話語讓麻醉師承擔了更大的壓力。
背景「音樂」是各種儀器在報警,橈動脈穿刺有創監測血壓,顯示在屏幕上的數值不斷波動,在大劑量搶救用藥的作用下雖然停止斷崖式下跌,卻也隻能維係在一個很低的數值上。
麻醉師全身已經被汗水打濕,不斷用怪異的姿勢向側後微微傾斜一個角度,有護士給他擦汗。但他的眼睛卻一秒都不敢離開B超屏幕,身後那位不知名的老師的每一句話他都一絲不苟的執行。
雖然不知道身後那位是誰,但各種專業詞匯以及搶救的順序,尤其是最開始並沒有著急,而是先做鑒別診斷,找到一條正確的路,讓麻醉師任海濤心裡更加有底。
絕對是大牛,要不然誰敢這麼做。雖然有大牛在指揮搶救,但任海濤也不能肯定搶救能成。
全力以赴就是了,他是真的用盡全力。麻醉師的職業敏感,在聽到監護儀、呼吸機以及其他儀器報警的時候下意識的就要去看一下。
可他知道自己的責任所在。
「索諾聲相控陣探頭21,M模式下采樣線置於離右心房-下腔靜脈交接點約2cm處,測量最大和最小直徑。」
「IVC明顯纖細,直徑<1 cm,提示容量不足,有容量反應性。」
麻醉師很緊張,一般做到這裡,會有一個相當復雜的計算公式。
機械通氣呼吸變異性——IVC吸氣擴張率=(IVC max-IV)/IV。平時讓自己算,拿著筆和紙至少都要2、3分鍾時間。
現在,2、3分鍾可能決定了患者的生死。
相當復雜的計算公式,相當繁瑣的計算流程,相當……總之一想起這個公式,任海濤就頭疼。
這不是高考,這卻要比高考最後一道大題還難,難了無數倍。
可是背後大牛的聲音並沒有說任何數值,隻是調整了輸液量後繼續。
麻醉師微微一怔,他不認為身後那位鎮定自若指揮搶救的大牛連這個公式都不會,之前各種遠程操控證明了他在e-FAST研究的極深。
一定是那位大牛心算出結果,而這個結果指導的輸液就在……麻醉師隻是一愣神的時間,背後吳冕的聲音嚴厲起來,像是刀子一樣戳在任海濤的後背上。
「麻醉師,集中注意力!」
他沒有罵人,但麻醉師感覺比罵自己兩句還要讓自己害怕。
技術層麵的碾壓下,麻醉師心裡已經產生了一種叫做畏懼的情緒。
「探頭置於心尖處,左側第5肋間鎖骨中線內側 1~2cm,稍向上傾斜,方向標誌指向患者左肩。」
「滑一下……探頭先置於月匈骨旁左室長軸位置,向心尖滑動探頭。嗯,做得很好。」
「注意室間隔,注意!」
「當室間隔剛剛消失時,順時針90度旋轉探頭……轉!」
「將探頭的尾端稍向下壓,傾斜探頭,使超聲波束指向右肩。對,就這樣。」
B超探頭不斷在心髒和下腔靜脈之間來回遊走,輸液順序每每按照B超提供的影像做出細微的調整。
心髒B超指導下大量快速擴容,膠體液改用琥珀酰明膠,中間穿插晶體。下肢抬高15°,以體位增加回心血量。
有時候是全速給晶體,有時候是把後麵的膠體提前,有時候還要減低輸液速度。
最開始還有人琢磨一下、思考一下,比如說正在搶救的麻醉師。