第四百八十一章 永遠不要覺得自己了解一種新的疾病……(2 / 2)
陸成便問:「那黃教授,沒說什麼嗎?」
「你覺得要怎麼說呢?」方泥馨反問。
陸成想了想,也的確不好說,黃遊教授雖然資歷老,但他怎麼好插手年輕人之間的事情,而且常威隆都已經主動退出了,你還多說什麼,那不是就有點咄咄逼人的意思了?
況且,常威隆缺少的並不是高精尖的技術,而是太過於守成,沒有和閔宏一樣的拚搏勁。
所以可能不太對閔宏的胃口這樣子。
「也是不好說,不過。我覺得我們還是不要妄加揣測吧,我回去科室的時候,隆哥還對我頗為照顧的。」陸成搖頭,不打算繼續編排常威隆。
一切的事情,未塵埃落定前,千瓦不要擅自加自己的主觀情緒,否則就非常有可能會冤枉了好人。
這可不是陸成希望看到的事情。
這世界上,出現反轉的事情太多了。
「嗯,好。」方泥馨嘴巴張了張,把本來想要說的話給憋了回去。
陸成才問:「方泥馨,你這個病人,自己都拿捏不準麼?」
「骨質破壞。」方泥馨說。
然後把CT平掃的結果拿了出來,遞給陸成看:「你看,這裡都被侵蝕了,這個病人沒有外傷,就是在出去做檢查的路上,骨折了。」
「現在骨病科都沒開放,隻能打綜合病房的電話了。」
「你來看看。」
陸成一看,果然如此,在股骨中段的位置,有一個半開放的腔隙,裡麵的內容物掃不出來,但是這一塊空缺,在CT上非常清晰。
「掃了核磁嗎?」陸成問。
不管是感染也好,要麼是骨腫瘤也好,核磁平掃確定平麵和大小是非常重要的。
「掃過了,沒有看到實體性的腫物。在平片上也沒有骨膜反應,甚至,連感染所常見的水腫也沒看到,因此頗為奇怪。」
「我這才打電話請會診的。」
方泥馨回,一邊給陸成指指點點自己看到的關鍵點。
常規的骨科問題,她自是不會有什麼問題的,但這樣的情況,那就是屬於非常的疑難雜症一類。
拿捏不定,當然得請教更有經驗的人,隻是沒想到,結果一個電話把陸成搖來了,要早知道是陸成過來,他還不如直接給陸成發片子發過去,還不用陸成來一趟這麼危險的地方。
陸成認真地瞅了瞅,眉頭狠狠一皺。
骨質上沒有太多的水腫信號,細菌性感染的可能性不大,細菌性感染,會有大片的骨髓水腫。
也沒有實質性的腫物,骨質卻實實在在地存在著缺損……
這就頗為詭異了,難道這骨塊還能憑空消失不成?
陸成接著問:「這個病人,以前有沒有過下肢疼痛的病史?」
現在沒有,並不代表以前沒有過,隻是症狀可能吃口服抗生素意外之中吃好了,隻是骨質破壞沒有填補而已。
入院的時候也沒做常規的骨盆平片平掃,自然不會知道有骨質缺損,這隻能是通過病史去推測。
如同查桉一樣,抽絲剝繭。
方泥馨搖頭:「我考慮過這一點,患者既往從來沒有過腿痛並發熱的病史。他是乾體力活的,靠這個吃飯,如果之前就有骨質破壞的話,以他的工作量,早就骨折了!」
「是UID嗎?」陸成接著問。
「嗯!」方泥馨點頭。
「這個病人算是情況比較危重的,到現在都已經接近一個月了,足足確診了二十六天的時間。」
陸成想了下,說:「沒有住院前和住院時的檢查結果作為對比,現在倒是還不好妄下定論。」
「不過,現在核磁平掃沒有發現水腫信號和腫物的邊界的話,連骨髓穿刺都不太好做了。這個病人先按照常規的骨折來處理吧,再做個月匈部和腹部的CT平掃看看。」
「看看是不是特殊的CA或者其他比如結核之類的轉移……」
陸成其實內心裡有一個極為大膽的猜測,隻是這個猜測稍微有點荒誕,他也不好去印證,更找不出來證據。
不過,他還是有辦法去證明的。
「好!」方泥馨覺得這也是目前唯一的辦法了,現在這病人目前的情況,即便醫生有心不怕VI給他做手術,他自己肺部功能就不適宜做手術。
肺部感染,影響到呼吸功能的病人,屬於手術禁忌症的一類。
……
從重症病房裡出來,陸成第一時間地返回了病房,然後做了一件事情,那就是在場景技能裡麵演化——
病人不做任何處理會出現的各種並發症的類型和頻率。
看看,這個VI是不是非常特殊的一類,它們會吞噬成骨細胞的一種奇葩類型,如果是的話,那就得做好這方麵的防備,得補充鈣和促成骨細胞的活動了。
之前陸成之所以沒有往這方麵考慮,是根本就隻想著如何治好病人,沒想過要先去參考它們可能出現的並發症。
這是陸成忽略掉的一個地方。
當醫生的,自然是本能地想要治病救人。
但很可惜,所有人都會麵臨的一個事實,要了解一種疾病,就要先透徹它的並發症,然後才能針對性的防治……
放任不管,場景技能裡麵的時間加速。
五個小時後。
陸成的臉色略有些沉重地退出了戰鬥場景技能。
果然,骨質破壞,就是VI的並發症之一,而且除了骨質破壞之外,體內鈣離子的升高,也是它們常見的並發症之一,而且還能夠在短時間裡,導致高鈣血症。
高鈣很有可能引起各種電活動異常而猝死。
病人的電解質,是每天都在查在調節的,所以,可能他們不會有這樣的危險,但是若是醫務人員,屬於沒有明顯症狀,但有感染的話。
高鈣,聶老師,陸成忽然有了一種非常不好的預警……