第42章 談好她(1 / 2)
對於治療亞急性硬化全腦炎,常用藥物有抗癲癇藥物、抗病毒藥物、乾擾素和轉移因子等。
根據情況不同,用藥也存在差異。
針對王磊的情況,需要在頭皮下方植入奧馬耶貯器,與心室導管相連,心室導管會將抗病原體直接輸至左腦。
整個治療過程很危險,有可能會致命。
所以,哪怕已經確診,他也沒辦法立刻開始治療,因為必須先和病人以及監護人達成共識。
一般而言,他們接觸的更多的是腦膜炎,分為兩種,感染引起的腦膜炎和非感染引起的腦膜炎,治療方法也存在差異
非感染原因引起的腦膜炎,如結節病常用強的鬆治療。
感染引起的腦膜炎根據其病因而有不同的治療方法,由真菌引起的腦膜炎可靜脈輸入抗真菌藥,最常用的有兩性黴素b、5-氟胞嘧啶、氟康唑,如果仍然不能控製感染,可用月要椎穿刺或通過奧馬耶貯器,也就是植入頭皮下通過細管將藥物泵入腦室的裝置向腦脊液內注射兩性黴素b。
隱球菌性腦膜炎常需兩性黴素b與5-氟胞嘧啶聯用。
復發性皰疹性腦膜炎可選用阿昔洛韋,巨細胞病毒性腦膜炎可用更昔洛韋治療。
事實上,大多數病毒性腦膜炎可自行好轉,不需要特殊治療。
根據王磊的檢查結果,他的治療隻能使用植入奧馬耶貯器的方法,但是這種方法存在一定的風險性。
比如,可能並發一些後遺症,常見的就是腦積水。由於腦膜粘連,腦脊液循環障礙所致;其次,可能使顱神經受損麻痹,如耳聾,視力障礙,斜視、麵神經癱瘓等。
當然,還有最糟糕的一種情況,腦底脈管炎致管腔阻塞,從而引起相應部位腦缺血和梗死。
江慕白和秦意涵的意見一致,「我想的就是這種方法,不過需要和病人家屬談談,有些風險。」
陳齊修似乎想到了什麼,並未和他過多糾纏,很快離開辦公室,在分診台問護士們有沒有看到秦意涵。
陳齊修抿著嘴唇,看著來來往往的病人,「秦醫生今天來了嗎?她應該是晚班,等她來了,告訴我一聲,我有很重要的事找她。」
不知道是不是清楚他們兩個人之間的矛盾,周敏問聲,嘆了口氣,「秦醫生早來了,不過不知道做什麼去了。」
陳齊修沉默了片刻,轉身準備回辦公室,走出幾步又想起什麼,退了回去,看了一眼周敏手上的病歷本,「王磊準備開始治療了?江醫生去找病人家屬談過了?還是病人家屬自己同意了?」沒有得到病人同意,任何治療都沒辦法開始。
陳齊修想了想,又補充了一句,「是不是秦醫生,她去找病人了?」
周敏愣了一秒,看向一旁的護士,見護士朝她使眼色,心下明了幾分,整個急診科都知道這兩大主任不合,比起陳齊修和江慕白,他們可能還要更加嚴重,所以她搖頭道,「應該沒有吧,可能主任找她有事呢。」
她們之間的神色交流怎麼瞞得住陳齊修,看了她們一眼後,轉身回到辦公室。
秦意涵隱約聽到陳齊修的聲音,具體說什麼卻沒在意,現在最重要的是讓王磊的父母同意治療方案,雖然存在風險性,但這是時機和風險並存,誰也不清楚如果不治療,什麼時候他的情況會繼續惡化。
「所以,你是希望我們同意你們繼續治療?」王磊的父親沉思了片刻,斟酌著開口,「但我們對你說的完全不清楚,也沒辦法理解。」
秦意涵理解的點了點頭,「我很理解你們的擔憂,王磊的情況現在誰也說不準,隻能說不算太好,也不算太糟糕,但隨時都有可能惡化,現在我們要做的就是立刻治療,阻止惡化。」