第190章 你繼續演，原來他不是在演戲（2 / 2）
理由有二，肝膽本為親兄弟，肝髒硬化，膽囊多少會受到波及。但是肝髒硬化，與膽囊癌症不存在直接關聯。
十二指腸與膽囊極近，相當於表親關係吧。
膽囊出問題，會出現腹痛症狀。黃疸也比較常見。
但是患者的肝髒硬化，同樣可以出現黃疸。
等於各個症狀非常偶然的高度重合了。
也正是這種巧合，導致就連賈主任這位診療經驗極其豐富的老醫生都走了眼。
周燦再次仔細查看B超片子，膽囊透聲較好，沒有異常反射。
不過由於並沒有專門照膽囊，使得周燦無法非常清晰的查看囊壁、膽總管的情況。
再讓患者補做一個B超，這個想法很誘人，但是家屬會產生質疑。
而且周燦本人沒有給患者申請檢查的權力。
這事得找賈主任或者經治醫生。
「片子我拿去給賈主任再看看，有問題我們會及時向你們反饋。」
周燦拿著患者的B超單去找賈主任。
或許以賈主任的水平，能發現其中的異常也說不定。
至少目前查看膽囊的形狀有少許異常。
回到門診室，賈主任已經開始接診病人了。
他的特需專家號雖然是限量供應，但是名氣大，前來求診者太多了。
為了避免患者長時間等待，甚至找黃牛買高價號，他往往會盡力增加幾個病號。
再加上他經常是上午坐診，下午手術，導致他的時間非常緊張。
周燦拿著片子，站在賈主任身後，耐心的等待這位正在就診的患者看完病，這才把B超單給賈主任看。
「賈主任，剛才我去病房仔細檢查了患者的情況，黃疸、腹痛這兩個症狀患者都有，也已經表述出來了。他的腹部有一明顯包塊，卻沒有任何表述。我懷疑患者有可能存在膽囊病變甚至癌症的可能。隻是正好與十二指腸潰瘍、肝硬化的症候重合了，所以才沒有查出來。」
周燦也不敢把話說得太死。
因為診斷依據太少了。
醫學上的確診，至少需要一項過硬的診斷依據。
比如B超、核磁、CT、血常規、尿常規等等。
在實際診療過程中，醫生們往往需要有兩項以上的過硬診斷依據，才敢給出初步診斷意見。
什麼叫做初診意見？就是診斷結果後麵打個問號的那種。
「膽囊癌？」
賈主任拿過B超單，先是認真的看了兩眼。
然後臉色微微變得凝重了一些，拿起放大鏡，開始仔細查看。
站在旁邊的年輕美女醫生秋虹，剛開始對周燦說的膽囊癌一臉不屑。因為她有了先入為主的看法，認為周燦還是在演戲。
不過當她發現賈主任的臉色一點點變得嚴肅，甚至拿著放大鏡，仔細查B超單後，她的心中開始犯起了滴咕。
該不會是真的有問題吧？
難道這個規培生不是在演戲？
「膽囊看著是好像有問題。秋虹，立刻打電話給B超檢查室，看看這位患者的B超片子有沒有拍膽囊比較清晰的。」
一般來說，檢查的影像結果都有存檔。
並不是打印給患者後，醫院就沒有存檔了。
有些負責任的大醫院，醫技科的醫生甚至可能存檔多張。實際打印給患者的，有可能是一張，也有可能隻是其中一部分較好的。
秋虹遲疑了一下「您的門診工作是暫停一下嗎？」
「這個患者如果真的有著膽囊癌，那就是大事。門診的病人稍微往後延一延沒關係。大不了，我中午不休息，加一會班。」
醫生的工作本來就比較活性。
遇到問題時，肯定要以病人的生命安全為重。
「好的！我馬上打電話詢問。」
她說完後，抬頭看向周燦。
「周醫生，通知外麵的導診員，先別叫號。」
秋虹對了的語氣明顯有了改變，周燦能夠感受到。
他打開門，對外麵的導診護士交代了一聲，重新回到門診室內。
導診員也屬於護士，地位和工資都要低於科室護士。
一般導診員拿4K一個月，科室護士最少拿5K。
在地位方麵，導診護士也同樣是滿肚子心酸。
其實在哪個單位都差不多，比如協警，待遇和地位同樣要比正式的編製人員差。
秋虹與單子上的B超科室聯係上了以後，對方很快就把患者的所有B超片子都發了過來。
果然有拍到膽囊部位很清晰的片子。
賈主任如獲至寶，表情興奮的急忙查看，而且看得非常仔細。
「膽囊確實存在問題，惡性的可能很大。得立刻通知經治醫生與家屬溝通一下，看看能否做個多排螺旋CT，必要的情況下，可以再加做一個內鏡超聲檢查。患者的手術安排暫時先取消。」
賈主任意識到問題的嚴重性。
患者的情況本來就不太好，現在經過周燦的提醒，又發現了患者可能存在膽囊癌。
手術肯定要先行取消。
必須重新評估。
「這位患者的經治醫生好像是唐醫生，我馬上跟他說一下。」秋虹當場打電話溝通自是不提。
溝通完畢，通知外麵的導診繼續叫號。
這些病人很多都是專門請了假，甚至千裡迢迢趕來求診。
肯定不能取消他們的掛號。
該看完的，必須在當天全部看完。
這是醫生該有的職業操守和責任心。
經歷了這件事情後，周燦的地位明顯升了許多。
賈主任看他的眼神變得更加親切。
秋虹對他的態度也有了微妙變化。
實力真是個好東西，可以幫助周燦快速在新的科室一次次確立地位。
這時，一位麵容略顯蒼白的年輕女子走進了門診室內。
特需專家號要幾百元的掛號費，一般的患者，如果不是疑難雜症，掛這種號時都會選擇更加經濟實惠的普通醫生診號。
女子一個人來的，沒有陪人。
「賈老您好，我聽說您在治療腸胃疾病方麵特別厲害，專門從外省過來找您看病。」
「美女，坐著說吧，到了這裡，賈主任肯定會幫你好好看的！」
秋虹溫聲安慰她。
女孩看上去應該有二十四五歲的樣子，挺年輕，打扮也很時尚。
氣色看著很差。
「謝謝！」
她坐下後，開始講述自己的病情。
「也不知道最近怎麼了，最近老是腹泄，昨天就更糟糕了，吃東西就吐，特別難受。在當地醫院做了檢查，說是有可能得了腸炎，給我開了一些藥，吃了不太管用。」
她把檢查單子拿給賈主任查看。
基本上來找特需專家看病的病人，都已經在其它醫院做過檢查，甚至有可能治療過。
所以，他們基本上有一個共同特點，帶著它院的檢查報告過來求診。
賈主任接過後，一張張仔細查看。
「你在腹泄之前有過什麼長期性的不適嗎？」
冰凍三尺，非一日之寒。
一些較嚴重的疾病，都不是瞬間發生的。而是慢慢累積，最終像火山一樣爆發。
她的情況屬於上吐下泄，感冒也有可能引發這些症狀。
有經驗的醫生給病人診治時，都會逐一排查。
而不是一上來就下結論。
越是水平高的專家，考慮得越全麵。所以，千萬不要去質疑專家的水平有問題。
也許他隻是在為你考慮得更全麵一些而已。
「別的症狀倒也沒有，就是出現過很長時間的便秘。可能超過兩年時間吧。我自己百度搜索了一下，說是多吃蔬菜水果可以緩解，於是采用了食療。確實得到了一定緩解，不過一直存在便秘的現象。」
她說到便秘時，多少有些難為情。
賈主任聽了後，點點頭，認真在病歷本上記錄。
周燦則是開始思考著這位女患者到底得的是什麼病？