第615章 腦損傷包括看得見與看不見,深查脊髓(2 / 2)
包括手術,哪怕半夜三點,隻要病人有需要,急診科也能立刻開展。
他拿著那個孩子的檢查報告與各項資料再次仔細研究。
神經可分為中樞神經與周圍神經。
但是從連接類型來劃分,隻有兩種。一種是與腦相連的神經,還有一種是與脊髓相連的神經,又稱之為脊神經。
殷主任的診斷建議是,孩子有可能腦神經與脊神經同時出現了問題。
這就需要周燦想辦法逐一求證。
然後從神經的功能區分,可以分為感覺神經與運動神經兩大類。
周燦決定再入病房,測試一下孩子的感覺神經功能。
有時候別嫌醫生麻煩。
正常情況下,醫生肯定希望一次性把患者的病因查明。但是遇到這種高難度的神經疾病,別說是查個幾次,就算查個幾十次,上百次,隻要醫生願意花費寶貴的時間給患者診查,患者就偷著樂去吧。
因為這說明遇到了一位負責任的好醫生。
如果患者和家屬不懂事,還對著這樣的醫生惡語相向,態度極不配合。
那可想而知,醫生覺得寒心以後,大可建議患者轉院或者采取一些防禦性醫療措施。到時候,患者就隻能自食苦果了。
試想,醫生大可以把這些寶貴的時間用來處理更多的病人,而不是耗費在一個病人身上。
診治這種疑難病例,投入與收獲嚴重不成正比。
治療一個普通病人的業績提成是五十塊的話,治療一個疑難病例的業績提成就算能達到三百塊。醫生也是虧的。
而且病因越復雜,難度越高,醫生承受的風險也越大。
來到住院病房後,孩子的媽媽正在照顧著孩子。
爺爺奶奶暫時住在酒店。
包括那個充氣城堡的老板和年輕女子,同樣沒在病房內。
按常理,充氣城堡的老板隻需提供治療費用,不親自過來也是可以的。畢竟路途太過遙遠。
但是這個孩子的父親不是普通人,涉事的老板如果不表現積極點,萬一被起訴了損失會更大。甚至被查出存在問題的話,被逮捕起訴都有可能。
沒人想坐牢。
充氣城堡的老板拿出積極的態度,就是為了讓家屬滿意,別起訴他。
爭取把這件事情私了。
民不舉,官不究,在全世界範圍內都適用。
而且是從古至今都適用。
舉個最簡單的例子,飯店、包子店、蛋糕店,有哪家敢接受檢查?不查還好,一查肯定能查出問題。
隻要食客吃了沒事,大家不舉報,店鋪也就能夠正常開下去。
「周醫生,您來啦!」
小男孩的母親看到周燦進病房後徑直來到這張病床前,趕緊站起身打招呼。
她應該屬於端莊賢淑的女子,氣質溫婉。
「你們大老遠從帝都跑過來找我看病,不把這孩子的病因查明,我這睡覺不踏實啊!我再給孩子測試一下脖子以下的感覺神經。做這個測試我們一般有幾個級別。最溫和的就是觸扌莫皮膚表層,如果孩子感知不到,那就需要用銳物刺激表皮或者電流刺激。你看可以嗎?」
周燦其實是不太願意給小孩子測試感覺神經功能的。
現在的家長都把孩子當成心尖尖。
看到醫生拿電流擊打孩子的身體,他們敢跟醫生拚命。
其實醫生並無惡意,也是一心為了查明孩子的病因。
還有就是搶救室也經常會發生醫患糾紛。
特別是心髒驟停的病人或者是室顫的病人,需要用到電擊實施心肺復蘇搶救。電擊的時候,病人會發生慘叫。
家屬在外麵聽了,就覺得醫生是在折磨病人,立刻便會憤怒的拍門,想要沖進搶救室毆打醫生。
「會傷害到孩子嗎?」
小男孩的母親有些擔憂的問道。
「如果他的身體感覺神經正常,會感到疼痛。如果不正常,沒有任何表現。我們做測試的時候,會控製好,不會對患者造成任何實質損傷。」
周燦解釋道。
「那行吧!到了這兒,我們選擇信任您。」
孩子的母親同意了。
周燦給小男孩開始做感覺神經測試。
頸部以上,孩子能感受到他的觸碰與撫扌莫,但是脖子以下,感覺神經非常弱。
普通的觸碰根本感覺不到。
隻有冰冷的物體或者銳物刺激皮膚,才能感覺到一些。
至於很燙的物體,臨床測試上一般不用。
主要怕被家屬打。
萬一沒控製好,湯傷了皮膚,哪怕隻是一個紅印子,家屬也有可能揪著不放。
通過測試,周燦還發現一個現象,越往下,孩子的神經感覺功能越差。
足底的感覺功能最差。
這次測試他還有一個重大發現。殷主任告訴他,重點檢查一下孩子的脊髓頸膨大部位。在測試感覺功能時,他發現孩子的神經功能減弱,從延髓位置就開始了。
說明問題應該在延髓或以上部位。
比如腦橋。
頸膨大部位及以下,應該沒什麼事。
脊髓內部的構造其實非常復雜,它的解剖難度極高。
任何脊椎手術都應慎重。
別看那些大醫院的醫生吹噓自己做過多少多少台月要椎間盤突出手術、頸椎手術,效果怎麼好。有很多患者沒做手術前,可能還隻是疼痛。
但是做完手術後,痛是不那麼痛了,可是卻需要坐輪椅,甚至高位截癱,躺在床上生活不能自理。
坐輪椅的還稍微好點,躺床上生活不能自理的病人,通常會很慘。
久病床前無孝子。
後半生都需要臥病在床,需要人照顧。吃喝拉撒,擦洗身體,按摩肌肉,拉伸活動四肢,不管是兒女還是另一半,都很難長時間精心照顧。