第630章 腦灰質惹的禍，這是一種感覺（1 / 2）
顱腔內的積血並不多。通常情況下，開顱手術的積血有兩個來源。一個是患者術前發生顱內出血，產生積液。
另一個是術中出血，也就是開刀導致的。周燦的切開術已經是主任級別，手感反聵更是強得變態。
對於血管、神經、肌腱等都能一一識別。這種手感能力絕不是普通外科醫生能夠擁有。
往往隻有手術經驗豐富到極點，切開術水平達到主任醫師以上，才有可能擁有。
它的作用和好處自不說。可以讓術者在手術過程中把手術出血降到最低。
周燦現在做各類大手術，出血控製足以讓每一位醫生感到羨慕。別人搞個剖腹，至少出血300ml以上。
由周燦來操刀的話，不但手術速度極快，而且出血量少得可憐。開腹手術，他一般都能把出血量控製在100ml以內。
實際上，他的開腹手術出血通常隻有50ml以內。這可不僅僅隻是切開腹腔那麼簡單，還包括術中切除腹腔腫瘤或者是尾等等。
在普通醫生看來，這幾乎是難以想像的事情。因為要做到這麼少的出血，實在太難了。
隻能說，做手術不但要技術好，還特別吃經驗。周燦在切除某個病灶前，能夠清晰的知道這個病灶周圍有哪些較大的血管，該結紮的提前結紮好。
小的血管，在術中，他可以直接電凝止血。
「出血源找到了，是一處動脈血管破掉了。」把積血抽乾後，出血點已經清晰可見。
當然，尋找出血點在周燦操作起來，完全就是順理成章，輕鬆易常。幾乎沒費什麼力氣和時間，輕易就找到了出血源。
但是換一個人來主刀，除非是武白鶴這種神外科的主任醫師，否則一般人根本達不到這個水平。
看事容易做事難。看著周燦操作時格外輕鬆，但是換成現場其他醫生來操作，那就很可能是如臨大敵般的緊張，甚至有可能雞飛狗跳，發生各種問題。
做這種要命的大手術時，能夠讓周燦、武白鶴這種級別的外科醫生主刀，絕對是患者的幸運。
周燦這次根本不問武白鶴，直接就把出血點電凝止血。血管不大，供血路徑可取代性強。
把這處小動脈血管電凝止血後，這條血液通路就被阻斷了。但是不用擔心，身體內有著無比豐富的血管係統，它們像樹根一樣密密麻麻，遍布全身的每一個角落。
這根動脈血管被阻斷後，其它鄰近的動脈血管、更細一點的血管都會自動承擔起新的血運任務。
要不了多久，新的血路就會形成。但是較大的血管就不能輕易電凝止血或者結紮止血。
有時候必須想辦法修復。因為較大的血管相當於樹根的主根，斬斷一根就少一根。
很難在短時間內形成新的替代血路。這會導致缺血型器官與組織很快發生壞死，或者是功能受到嚴重影響。
「咦，這裡有條血管似乎存在狹窄與閉塞。」周燦的話，引起了所有人的注意。
大家看向顯影屏幕，隻能看到腥紅的顱內組織，白色的是大腦。根本看不到阻塞的血管。
武白鶴一直緊盯著屏幕在看。他本身就是協助周燦手術。需要把一些腦組織牽拉開，基本都由他來操作。
武白鶴窮盡目力，可是仍然沒能發現有問題的血管。
「在哪？」他隻得拉下臉問道。別以為這些頂級主任醫師們什麼都不在乎，他們最在乎的就是臉麵。
特別是他們擅長領域的權威與地位，那就更是看得極重。人嘛，在某一領域鑽研了大半輩子，肯定以這一領域的成就為驕傲。
大家同樣都是肉眼凡胎，周燦比武白鶴的從醫經驗要少掉幾十年，可是周燦發現了問題，武白鶴卻沒能發現。
他的臉上肯定是掛不住的。更何況他還把手下的團隊成員叫了一部分過來。
有醫生，也有護士，一個個平日裡把他當神靈一樣尊敬著子崇拜著。現在他落了下風，讓手下的醫護們怎麼看他？
「其實我也隻是猜的。您看這片灰質是不是存在問題？」周燦扒開部分腦組織，以便讓武白鶴獲得更大的視野，看得更清晰。
他這麼說，不過是在給武白鶴留麵子而已。哪個醫生做手術時會去猜測某根血管是否病變了？
想猜也很難有這個本事啊。武白鶴盯著那處腦灰質仔細觀察，很快就發現了問題。
「萎縮，似乎有退化跡象……這明顯是營養供給出了問題。從解剖學來分析，這處腦灰質隻有一根較大的動脈提供血運，兩根靜脈回路……」說著說著，武白鶴的眼神猛地一亮。
是了，肯定是給這處腦灰質供血的動脈血管出了問題。他這時才明白過來，周燦這是在給他台階下，幫他留麵子呢。
「把患者的頭部檢查片子放大看看。早知道應該查個彩超會更精確一點，不過ct片子也能勉強湊合。」彩超有一個最大的優點，它可以將血管內的血液流動實時掃描成影。
用於查看血管的血運是否通暢，它的精確性和診斷意義甚至強過很多高精度的儀器。
有些年輕醫一味的崇尚核磁共振的高清晰度，高精確性。其實這是一種不正確的臨床診斷思維。
彩超、b超、x光，各有各的優點，它們能夠一直被使用，沒有被淘汰，自然有著其可取之處。
患者照個彩超才一百多元，照個核磁得多少？至少大幾百，精度高一點的更是高達兩千元以上。
要說查血管是否通暢，除了ct造影，應該再沒有別的檢查方式比彩超的診斷更直觀了。
武白鶴盯著患者的頭部ct片子仔細查看。
「把這處再放大一點。」放大後看了一會，武白鶴還是有些拿不定主意。
「患者在外院還做了一個頭部核磁吧？也看看。」他顯得十分嚴謹。即便已經在周燦的提醒下發現了問題，但是仍然想要獲得檢查數據來支撐。
這也是絕大多數老醫生的慣性思維。就兩個字，穩妥。為什麼這樣說呢？
因為很多老醫生都被患者和家屬告過，打官司時，那肯定要講證據啊！